皮肤的秘密

耶尔·阿德勒

前言 皮肤的迹象及我们如何读懂它

• 根据最新的研究发现表明，皮肤甚至还有嗅觉与听觉的功能。
• ：观察、刮擦、按压、嗅闻，每一种皮肤病的外观、硬度与气味都能够协助我们缉拿致病元凶。
• 过多糖、奶、精白面的摄入会引发丘疹，肥胖容易导致皮肤褶皱内部感染，干燥、汗湿的皮肤可能意味着甲状腺功能异常……皮肤如同一座储藏有无数迹象与信息的大型档案馆，而那些能够读懂它的人，会为这些通向“无形的有形”连连称奇。

译后感

• 她的展开面积大约两平方米
• 于是，在2015年圣诞节前，我“爆发”了。不是变胖，是更严重的问题，是皮肤，是我的脸！就连原本平整光滑的后背，也长出了几颗生疼的大包与无数麻涩涩的疙瘩。脸颊和额头，发红发痛，洗完脸后什么都不能涂，一涂脸就会瞬间火辣辣地烧起来。
• 她当时还提到了重要的两点，并多次强调：“请用清水洗脸，只有水；用红茶敷脸（给了我一张写有具体操作步骤的小纸片）。
• 含有0.1%阿达帕林与2.5%过氧化苯甲酰的凝胶，
• 她微笑着说这是治疗痤疮入门级别的药膏
• 一个好医生，一个听话的好患者，一个用知识武装头脑的消费者，大多数皮肤问题都将药到病除。
• 科学护肤，才是保养皮肤的最佳办法。

第1章 地下一层：表皮——为死而生

• 从外望去，屋顶部分相当于角质层，阳光会照射其上。角质层由磨砂玻璃般坚固透明的材料构成，因此，部分紫外线可以照射到地下一层的表皮，甚至是地下二层的真皮，第三层内则通常十分昏暗。
• 地下一层：表皮——为死而生
• 表皮是我们可以直观看到并感受到的皮肤层，通常仅有0.05～0.1毫米厚，英勇地充当着我们的保护屏障（Hautschutzbarriere）与酸性保护膜（Säureschutzmantel）。

1.1 石石相垒：皮肤保护屏障

• 初始于幼儿细胞，以四星期为周期，从基底细胞层逐渐向上推移、角化、变形，直到成为顶部的屏障层，表皮细胞也就从内到外漫游完了自己的一生。
• 保持角质层的屏障功能，在所有护肤措施上享有绝对优先权，在它受损时也应及时修复。

1.2 皮屑

• 关于如何消炎与对抗真菌，给您的建议是：使用无脂香波或少脂凝胶，症状严重时可通过药物来抑制过多油脂的生成。

1.3 酸性保护膜与微生物

• 剖腹产不利于婴儿皮肤微生物菌落的形成，因为他们失去了获得母亲阴道细菌的机会——妈妈送给孩子免疫系统的第一份礼物。

1.4 皮肤褶皱

• 那些在别人身上很恶心的东西，放到自己身上却完全可以接受，甚至还能乐在其中，心理分析学把这种现象称为“自体性行为刺激（autoerotisch stimulierend）”。
• 任何清洁产品都无法去除肛门的独特气味！它并不是污垢或残留排泄物的气味，而是来自于人体气味腺。
• 这里有一条可靠的护理小秘方：用温和的白色锌软膏涂抹脆弱的褶皱部位，一些产品中同时还含有抗真菌剂，可以有效对抗顽固的真菌。药膏中的锌可以缓解皮肤炎症，吸走多余的水分。质量好的锌软膏在涂抹数小时后依然可见，而不是很容易就能被皮肤吸收。

1.5 肤色

• 除了胡萝卜，还有很多其他蔬果也含有ß-胡萝卜素，比如菠菜、羽衣甘蓝、柿子椒、番薯和甜菜根，以及柿子、杏、沙棘、油桃和芒果等橙色系水果。另一种重要的类胡萝卜素（Carotinoid）叫作番茄红素（Lycopin），它可以有效抵抗并清除自由基（freie Radikale），延缓衰老，抗癌抑癌。这也是为什么药店会销售各种番茄红素胶囊补充剂，当然，营养补充剂要比一管番茄酱贵很多。事实上，新鲜西红柿已富含大量的番茄红素，天然浓缩果浆的含量则会更高。

2.1 痣

• 通常人在30岁左右或女性妊娠期，皮肤很容易出现色斑与痣；而上了年纪后，一部分痣会返沉回组织深处。顺便说一句，胎记是一种天生的痣。

2.2 水疱，伤口，瘢痕

• 最后，您要知道，仅仅一口烟的吞吐就会杀死皮肤上无数新生的愈合因子！也就是说，吸烟会严重干扰伤口的愈合。
• 如果您有兴趣，这里有一个促进伤口愈合的小贴士：当瘢痕停止渗液后，在上面涂抹适量硅霜（Silikoncreme）或贴上硅凝胶伤口贴（Silikonpflaster），数周或数月之后便会愈合。透气性好的硅制剂可以有效镇静瘢痕，并有助于瘢痕储水保湿。

2.3 生长纹（也称之为膨胀纹）

• 重要的是女性本身，重要的是人类身体作为一件大自然的艺术品，这里那里出现一点瑕疵都属于正常现象。
• 关于妊娠纹的预防，准妈妈们可以在孕期对皮肤进行弹拨按摩（Zupfmassage），具体做法如下：使用油性护肤霜或软膏作为按摩润滑油，或是药店里添加有橄榄油的产品；千万不要用纯净油来按摩皮肤，因为它会与人体皮肤保护屏障的油脂相结合，接着将其揩走，导致皮肤变干；也不要使用很油腻的护理霜。一切准备就绪后，首先，双手蘸取适量按摩膏；然后，用沾了油的大拇指和食指抓捏起腹部或臀部的脂肪，就像捏起一根香肠一样；接着，用手指挤捏这块脂肪，稍稍提起然后放下，继续挤捏，完成后再对下一个部位进行按摩，总之您可以按摩任何可能生成妊娠纹的部位。

第3章 地下二层：真皮

• 人体的整个皮肤空调系统也位于真皮层，巨大的血管网就像地暖一样布满真皮，通过血液循环来调节身体散热。需要降温时，皮肤中的汗腺会蒸发体内水分，开启制冷模式；需要保暖时，皮肤会减慢血液循环，使身体进入低耗能模式。更重要的一点是，防卫免疫系统的前哨站也位于真皮层。

3.1 安全—信息—侦查—谍报总部

• 不幸的是，随着时间推移，皮肤会渐渐变得松弛无力，一方面来自于自然老化过程，另一方面则是加速老化进程的外界“催化剂”所致，日晒、日光浴、烟草、压力、睡眠不足、营养不良、缺乏运动等都会加速弹性纤维的流失。
• 人体的体温调节中枢（Thermostat）位于大脑的下丘脑（Hypothalamus），下丘脑发挥着人体调控中心的功能，负责体温、性交、人体循环、饮食、昼夜交替等生物节律。
• 保湿霜应仅在晚上睡前使用，且也是在必要时，否则将会导致皮肤变得更干。如果在特别冷的天里涂完保湿霜就立马出门，由于护肤霜的高含水量，皮肤很容易冻伤。
• 如果您身上有块儿红迹，想弄清楚究竟是单纯的血液循环增加，还是里面潜伏有血管出血，下面的自我检测法可以帮到您：取一只透明玻璃杯，用力将之按在发红部位，如果红迹因挤压而消失，则是无害的血液循环增加；如果依旧存在，那么意味着皮下出血，您应该尽快去看医生。
• 事实上，淋巴结应激增大是一件好事，表明身体健康，反应正常。良性淋巴结为豆形，可以用手指推来推去。恶性淋巴癌则相反，通常要么为球状质软，按压时伴随疼痛；要么个子很大，摸起来软软的，但无痛感。总之，如果淋巴结肿大三周还没有缩小，一定要去找医生做检查。

3.2 皮肤—大脑：神经、保护性退避反应、疼痛及毛发矗立

• 这里有一个小窍门可供同行参考：如果病人对疼痛十分敏感，可提前按压将要接受针刺的部位，术语叫作加压麻醉（Druckanästhesie）。其原理在于，按压皮肤所产生的刺激会叠加于痛感刺激上，从而相对减轻痛感。
• 皮肤到大脑的慢速信息流约为每秒0.5～2米，高速则可达每秒90米。为了确保接收到刺激信号，皮肤大楼的每一层到处都分布有触手般的游离神经末梢（freie Nervenenden），一些部位每平方厘米甚至可达200个。它们负责监控由温度（高于45℃或低于10℃）、机械或化学作用等造成的痛感刺激。
• 触觉小体是皮肤中的测量传感器，它们彼此间差异很大，但都像小小的长柄烧瓶一样躺在组织内，与神经纤维连接在一起。每种触觉小体都拥有独特的名字，听上去就好像真的是肩负秘密使命的间谍们：
• 每平方厘米的指尖皮肤上大约分布着2500个感受器。
• 科学家们发现了催产素的更多作用：抗抑郁剂——催产素鼻腔喷雾器，用来缓解产后抑郁症；有助于男性性交时达到性高潮，催产素的分泌能增进伴侣间感情和谐，因此也被称为“忠诚荷尔蒙”，它可以提高两人彼此间的吸引力，减少争吵，缓解压力——催产素会刺激皮质醇（Cortisol）分泌，从而让人放松、感到幸福。紧握、抚摸、触碰、亲吻、性行为都可以提高催产素水平，当爱侣们情绪上互相疏远时，可以有意识地通过肌肤之亲来提高催产素水平，再次点燃爱情之火。
• 然而事实上，当身体某处痒痒时，抓挠其实会加重瘙痒感，因为真皮内的组织肥大细胞（Gewebemastzellen）会因外界刺激而释放出更多的“瘙痒信使”组胺
• 慢性感染、糖尿病、肝炎、肾炎、甲状腺病、癌症都会引发“无故瘙痒（Pruritus sine materia）[30]”，即与皮肤疾病无关的“Juckreiz ohne Materie”[31]。
• 有时伴随鸡皮疙瘩而来的，还有一阵通体的寒栗，这是因为鸡皮疙瘩使得皮肤表面积增大，散热加快，排汗量增多，于是人体会感受到蒸发散热带来的凉意。
• 有毛的腿的听觉要比脱过毛的好，这似乎是在暗示男性的性别优势——如果女性不再剃腿毛，她们的听力是不是会比男性的好？
• 我们有两种皮肤腺：一种是常规的汗腺，另一种是汗腺的变体——气味腺，前者数量占据多数。
• 汗水中99%的成分是来自血液的水，汗水的作用在于保持皮肤的酸性性质，维护酸性保护膜，调节体温，比如出汗会让我们凉快下来。
• 纯理论上来讲，汗液也具有传染性，亲密接触有可能会染上乙肝（Hepatitis B）。
• 费洛蒙不但会将婴儿引向母亲的乳房，还对性行为与伴侣选择有一定影响，不过也会散发出我们觉察不到的臭味来暗示恐惧和危险。
• 当多名女性同住一起时，气味物质会同步大家的月经周期，
• 神奇的是，我们却从来不会嫌弃自己的“不可描述”之物，有时还会把玩儿、打量一番它们的颜色和坚固度，看看包在纸巾里的产物这次又是什么样儿，甚至还会两指一捏，兴致勃勃地到敞亮处悉心观察
• 冬季，暖气的使用会让鼻黏膜变得十分干燥，使得病原体的清除难上加难，这便是为什么冬天人更容易生病。
• 人体所有的开放部位都拥有各自完善的保护系统，会将潜在威胁与各种入侵者抵挡在外。
• 耳鼻喉科医生都会劝诫大家不要自己清理耳朵，因为用棉签抠耳道其实很容易把耳垢推得更深，而不是将其清出。
• 许多护肤品都宣扬自己的产品能够调控皮脂腺，有效控制皮肤出油。简直是一派胡言！皮脂腺位于皮肤深处，油脂位于地下二层，任何护肤霜都无法渗入这里，就连抗痤疮的处方药也对皮脂的过度分泌无可奈何。

第4章 地下三层：皮下组织——外皮与内馅

• 皮肤不仅是我们最大的器官，还是分量最重的器官，如果去掉皮下脂肪组织，剩下的全部皮肤只有3千克，加上它则会涨到20千克。

4.1 脂肪团：鲁本斯万岁！

• 但从演化角度来看，女性丰富的脂肪储备意义非凡：闹饥荒时，她也能有足够的能量来供养腹中的下一代，而寻求交配的男性也希望自己拥有健康的子孙后代。
• 脂肪并不像我们所想的那样简单，而是分为有害脂肪、中性脂肪与有益脂肪三种。有害脂肪集中分布在大肚子的超重人群腹部和器官内外四周，会释放出大量有害的炎症信使，会增加罹患高血压、心肌梗死（Herzinfarkt）、中风（Schlaganfall）、糖尿病、癌症等疾病的风险。
• 摄入富含抗氧化成分的食物，做好防晒，不吸烟，都有利于保持结缔组织长期紧致，也有利于脂肪紧合在一起，而不是耷拉在老化的纤维网上。

4.2 脂肪代谢

• 已有研究表明，通过对成人进行有规律的冷冻刺激（略低于体感舒适温度，17℃左右），其体内的褐色细胞会再次增加，此时被称为“米色脂肪”。

第5章 生命伴侣

• 我们的皮肤在不同阶段执行着不同任务，其外观也在不断发生变化。它收集着时间印记，像画布一样任凭生命挥洒，述说着无尽的故事。

5.1 婴儿皮肤

• 亲密的皮肤接触是奠定孩子一生幸福的基石。

5.2 青少年皮肤

• 很多人以为这些黑点是嵌在毛孔里的脏东西，但事实上，这是一些来自皮肤黑色素的沉淀物。想要去除黑头，仅靠不断清洗是没有用的。
• 黄色的脓显示了金黄色葡萄球菌感染；蓝绿色的脓则与一种叫绿脓杆菌（Pseudomonas aeruginosa）的病菌有关；如果有血液混入，脓会呈红褐色；如果闻上去十分恶心刺鼻，则与大肠杆菌（E.coli）或其他肠道细菌有关，这类细菌只能在无氧的环境中生存，因此又叫作厌氧生物（Anaerobier）。此外，皮肤真菌，会导致脓疱。
• 在明显的瘢痕周围，即使是很轻微的痤疮，也会让毛孔进一步变得粗大，这便是“地下”微炎症带来的后果。纤维化、硬化了的毛孔排泄管伤痕累累，坏到再也好不起来，再也无法恢复到原来的纤细柔软。
• 完全告别精制白面、糖、大量牛奶[46]和反式脂肪等典型的“文明食品”，多多食用蔬菜、全麦、坚果、鱼类及鱼油，这些食物都富含重要的Ω-3脂肪酸。此外摄入一定的益生菌，能够获取具有消炎作用的肠道细菌，或者也可以通过高纤维饮食来自己培植。以上这些都可以助您远离痤疮，保持肌肤健康。

5.3 成人皮肤

• 此外，长期使用质地油腻的防晒霜、日霜、化妆品、润发油和发蜡等，都会导致毛孔堵塞，阻碍皮脂排出，尤其是含有石蜡或硅油等矿物油的产品，会加倍堵塞毛孔。
• 人老后表皮细胞的新陈代谢也由过去的28天变成了50天，伤口愈合也会越来越慢，指甲长得也没那么快了

5.4 衰老的皮肤

• 绝经后，雌激素水平会急剧下降到最低谷，且在前五年内，皮肤中的胶原蛋白会缩减30%。
• 皱纹的形成一方面是因为皮肤弹性降低，脂肪减少；另一方面则是丰富的面部表情，衰老的皮肤的反弹归位力会大大减弱。

第6章 夏日，太阳，晒斑：皮肤与光

• 科学家发现，痣多的人拥有较大的端粒储备，这意味着他们坐拥维持年轻长寿的宝藏。

6.1 我们为什么需要光，光对皮肤的作用

• 不管是可见光还是不可见的光，物理学上都统统冷冰冰地叫作“电磁波
• 电磁波的波长越短，对人体危险越大。
• 然而，压力大、睡眠不足、开灯睡觉，都会导致人体血液中褪黑素水平过低，更易产生悲伤情绪，加速衰老。
• 尤其是诸如鲑鱼、鲱鱼、金枪鱼、沙丁鱼、鳗鱼等高脂鱼类和鱼肝油中，富含有大量维生素D；牛肝、蛋黄，以及部分食用菌也含有少量维生素D。另外，人体由维生素D前体合成的维生素D，其性质更接近于荷尔蒙。

6.2 太阳的阴暗面

• 容易长油性丘疹的人，应选用药店销售的“无致粉刺性（nicht-komedogene）”的防晒霜，其成分“不会堵塞毛孔”，因此不会引起丘疹。过油的护肤品往往会摊在毛孔上锁住毛孔，从而导致黑头。紫外线也会让痘痘爆发，属于一种痤疮与阳光过敏的综合征，叫作“马洛卡痤疮（Mallorca-Akne）”，医学上将这种阳光不耐症（Sonnenlichtunverträglichkeit）称为日光疹（德文为Lichtdermatose或Photodermatose）。
• 任何皮肤发棕、发红无疑都是皮肤对紫外线绝望的反应。
• 从现在开始，好好保护严重受损的部位免遭进一步的光照伤害，这样至少可以给免疫系统一个抵抗局部皮肤癌前兆的机会。

6.3 皮肤癌

• 防晒霜并不能抵抗红外线辐射，不过可以涂抹药店销售的抗氧化剂和修复酶（Reparaturenzyme）产品，缓解红外线对皮肤造成的伤害。
• 尤其是没有清晰轮廓、没有斑纹图样的痣，很可能潜藏有恶变风险。
• CT之所以无法找到危险的黑色素瘤，是因为大部分肿瘤只有1～2毫米厚，对现在的CT技术来说仍过于细微，因此需要医生对患者进行实体检查。
• 男性患者的黑色素瘤最常出现在上半身，女性则相反，受袭部位往往是面部和小腿。最危险的要数脚部的黑色素瘤，当它们隐匿在茧皮之下时，很容易被误判成脏东西，于是埋下高度转移风险。
• 基底细胞癌算是颜色浅淡的皮肤癌，其肿瘤往往呈肤色或淡红色，因此，一些具有癌症性质的红色皮屑痂皮总会被误诊为湿疹，于是相应的激素霜便成了徒劳的医治。在“基底细胞癌教科书”中可以看到，这种肿瘤有着珍珠样隆起的边缘，同时，扩张了的红色毛细血管穿插其间，中央凹陷，形成开放性溃疡。
• 对于浅色皮肤的人，如果不采取任何防护措施，完全暴露于强烈的紫外线下，其一生中患上皮肤癌的概率几乎为100%。大部分（约80%）皮肤伤害往往集中在人生前20年，至于后果的显现则要等到20～30年之后。
• 皮肤病理学的“医生游戏”遵循以下A、B、C、D、E规则：A表示一种或两种等级的不规则性（Asymmetrie）。不规则度越高，风险系数越高。B表示边界（Begrenzung）。倘若痣不清晰、不规律，则是一个不好的征兆。痣的排查A、B、C、D、E规则[插图]C表示色泽（Coloration）。倘若痣有很多颜色，包括褐色、黑色、灰色、红色、淡白色或紫色，情况则不容乐观；反之，颜色单一的浅色到中褐色通常表示一切正常。D表示直径大小（Durchmesser）。直径小于0.5厘米的痣大多为良性，大于或等于0.5厘米且在不断变大的则属于不良征兆。E表示隆起高度（Erhabenheit，为德文说法，这里可以理解为隆起高度的变化、进展，英文则用evolve代表E）。倘若一颗痣一直以来处于凸起状态，胖乎乎的还能左右颤动，则一般为永久良性；而当一颗原本平坦的痣突然增厚隆起，则为十分迫切的警报信号，必须立即切除。
• 关于黑色素瘤的风险因素数不胜数，对儿童来说，包括晒太阳、去日光浴室，出现日光性皮炎；对成人来说还包括：身上的痣超过50个，有皮肤癌家族史，身体上有非典型即不规则的斑块，以及患有发育不良痣综合征（dysplastisches Nävuszellnävus-Syndrom）的患者，都有罹患黑色素瘤的风险。
• 北欧人皮肤较为苍白，为的是在日照匮乏时仍能摄入一定日光，维持体内维生素D水平；相反，（接近）赤道地区的偏深肤色，为的是充分抵御阳光中的有害部分。

6.4 规避，穿衣，涂防晒霜

• 对保护机制更有调动性的是UVB，它会促进新色素的生成，且大约需要三天时间，但能更好地保护遗传物质，结果则是古铜至咖啡棕的肤色。人体着色剂黑色素会停留在细胞核上发挥保护作用，就像内部防晒霜一样抵御紫外线辐射带来的伤害。同时，UVB还会刺激黑色素的产量
• 50厘米水深处仍会有60%紫外线射入，雪和水的反射作用还会将紫外线强度提高50%～90%。注意！云层仅可削弱10%左右的辐射，这也是为什么阴天时还有人会出现日光性皮炎。
• 更好的方法则是内服抗氧化剂：食用各种色彩鲜艳的蔬果，特别是富含胡萝卜素、番茄红素的胡萝卜与番茄膏（最好是番茄红素更为浓缩的新鲜番茄），以及菠菜、羽衣甘蓝、甜菜、绿茶，饮用适量的红酒，都能从内部给皮肤助力。
• 利用碳水化合物进行美黑，是代替危险光照的最佳选择。
• 大量并大面积使用苯二酚（Hydrochinon）、汞、强效（糖皮质）激素进行皮肤美白是极其危险的，并且会严重危害身体健康。

6.5 为什么蚊子和黄蜂会围着我们团团转？

• O型血对蚊子来说可是绝佳美味，这些人常常被蚊子尾随和叮咬，民间称为“甜血”；相反，A型血的人往往“无蚊问津”。
• 针对蜂蜇有一系列的高效家庭疗法，我个人最喜欢的是洋葱：切一个新鲜洋葱，将挤出的汁液直接涂到被蜇部位。

第7章 身体护理：过度清洗，反倒发臭

• 如果您能有机会问问自己的皮肤，究竟该多久淋一次浴、泡一次澡，那么她很可能会告诉您：“最多每周一次！”

7.1 洗刷刷，洗到去医院

• 从小我们就学会了如何在上厕所时避免坐到马桶圈上，如何熟练地“悬浮”在上。害怕感染和清洁过度去看医生，两种情况通常相伴而行。
• 醋水洗头，酸性pH值不仅能增强头部皮肤的抗病能力，还能给头发带来迷人光泽。对于受损的发梢部位，可以购买非洲商店的纯乳木果油，稍微加热后涂到受损部位进行护理——或是直接剪掉也行……
• 护肤霜需要满足的特性包括：容易吸收、不会堵塞毛孔、不含矿物油、接近皮肤脂质，最好选用遵循皮肤细胞膜结构原理、模拟人体皮脂配方的护肤霜，能更好地协助皮肤的保护屏障。
• 对于干性皮肤，建议使用含有尿素（Urea）成分的身体乳，
• 护肤品与化妆品中的香料很容易操纵我们的购物心理，但就和其他很多添加剂一样，都是造成接触性皮炎的元凶！
• 香料往往会将自己伪装在“Fragrance（香水）”“Aroma（香精）”或以下天然的精油中：栎扁枝衣（Eichenmoos）、胡须地衣（Baummoos）、异丁子香酚（Isoeugenol）、亚肉桂基（Cinnamal）、羟基香茅醛（Hydroxycitronellal）、肉桂醇（Cinnamyl Alcohol）、新铃兰醛（Lyral）、金合欢醇（Farnesol）、芳樟醇（Linalool）、苯甲酸苄酯（Benzylbenzoatv）、丁香油酚（Eugenol）、秘鲁柠檬烯香脂（Perubalsam Limonene）、香叶醇（Geraniol）等。您能认出这些成分其实是香料吗？或许根本不会……总而言之，只有当产品外包装上明确写有“不含香料（Duftstoff-frei）”时，才算保险。
• 由于接触性过敏通常要在与过敏原接触48小时后才会出现相应症状，但此时大多数人早已忘记自己用过什么。
• 关于预防接触性过敏的办法，首先，一层完好无损的皮肤屏障必不可少；此外，请您避免皮肤直接与香料、防腐剂、色素，以及除铂与高纯度黄金以外的金属接触。

7.2 腿部

• 足癣的传染率随气候与地区不同徘徊于5%～80%之间。最常见的传染源是宾馆地毯、公共浴室、游泳池（尤其是跳板与更衣室）以及之前提到的桑拿浴室。
• 我们当然应该、也必须给干巴巴的双脚抹油，协助皮肤屏障的修复，从而防止真菌轻易突破。请选用适合自己的添加有尿素的油性护肤霜和软膏，在此之前，最好先仔细检查一下真菌是否早已登陆双脚，免得皮肤干燥其实只是一个幌子。
• 还有，如果足癣患者光脚穿内裤，当脚通过裤腿时未免总会蹭到布料，于是很容易进一步散播具有传染性的皮屑。腹股沟与皮肤褶皱处当然也是病菌们的理想寄居地，这里环境偏碱，皮肤间的相互接触又营造了湿润的气候——菌菌们，你们还想再来点儿啥？
• 洗袜子时，请务必使用60℃或90℃[64]的水！对于携带病菌的袜子，40℃的水温反倒会刺激病菌繁殖，洗完从洗衣机拿出来后，其传染性与之前相比并无差别。
• 如果您想检查一下自己是否出现静脉曲张，那么请认真回答下面的问题：您的袜子是否过紧？您是否会久站或久坐，很少给自己的静脉泵活动活动？天气炎热时，由于高温血管发生扩张，此时袜子收口处是否总会留有明显印痕？用手指在皮肤上按出一个浅窝，是否需要好几秒才能恢复原状？如果答案是肯定的，抱歉，您很有可能患有静脉曲张。
• 穿过紧的袜子（短袜、长袜）和跷二郎腿都是静脉护理之大忌，请您尽量避免久坐和久站，时不时地活动锻炼一下小腿。

第8章 面部操控

• 在衰老的皮囊上搭起青春的海市蜃楼，让皮肤幻化为神圣的舞台——只要化妆技术高超，一切都能如愿以偿。
• 身体畸形恐惧症（Dysmorphophobie）是一种患者对自体畸形的恐惧，或忍不住对自身体貌进行丑化臆想，患者总会觉得自己的脸、鼻子、全身上下都十分难看。对此周围人往往都难以理解，因为该心理障碍恰恰常见于那些很有魅力的人身上。
• 整容上瘾往往来自于对衰老的恐惧，后果有时怪诞荒唐。
• 只是无法活动自己的面部肌肉，她的脸也无法与自己的感情和言语协调，一切都是麻痹的。只有嘴唇在不断一开一合，像是岸边搁浅的鱼，两眼汲汲地在眼窝中转动。病态的面具。
• 。此时此景，唯一不和谐的部位便是那熨得平平整整、僵硬死板的脸，没有笑容纹、鼻子不会皱、脸蛋不会开心地鼓起来，还有丧失飞舞能力的眉毛……
• 肉毒杆菌毒素会阻断神经肌肉接头处释放乙酰胆碱（Acetylcholin），注射几天后便会生效，通常能保持5个月左右，失效后便会回归“衰老”模式。
• 情绪制造表情，反之亦然。
• 要知道，是面部表情让我们看上去活力年轻、生机勃勃，最主要的是讨人喜欢，具有“可读性”。在我们面对他人时，通常都不会留意自己的表情，于是会出现友好亲切地攀谈，却挂着一张满不在乎，甚至冷冰冰的脸。
• 在我看来，那些认为皱纹让人看上去老态或丑陋的态度是很有问题的，60岁的人当然不可能和20岁的人看上去一样，而且也没必要折腾。在用肉毒杆菌熨平坎坷的面容后，接下来又该拿什么来修整衰老的脖颈、前胸和肩膀，还有松垮下垂、皱皱巴巴的胳膊？虽然人类想方设法实现了飞行，但无论如何，返老还童终归也只是天方夜谭。
• 肉毒杆菌有效分子的体积对皮肤屏障膜来说过于庞大，因此，请您不要轻信各种肉毒杆菌护肤霜的广告，装着奇迹软膏的瓶瓶罐罐根本不存在，要是有也只是说说而已……

8.2 充盈饱满：嘴唇不该形单影只

• 为什么人们会走火入魔般地整形，以至丧失了最基本的对正常与美的判断力？这真的是他们想要的吗？还是哪儿出了岔子？
• 随着年龄增长，透明质酸的流失会越来越多，如果真想给真皮层送一些回去，那么只能通过针刺的方式穿过表皮与基底膜带来实现。至于那些涂在皮肤上，宣称抗衰老的昂贵透明质酸安瓶，全部都是假大空。

8.3 美的狂热：误入歧途

• 所以说呐，我们应该好好学会与自己相处，进行正确自我定位，好好享受生活，而一切生活的故事同样也都写在我们的脸上。

8.4 文身——给皮肤的血腥片

• 文身颜料中往往含有镍、铅、镉、铬、锰、钴等重金属，以及有毒的砷、铝、汞和各种工业合成材料，其中部分具有高致敏性与致癌性，甚至可能损伤遗传物质，影响到下一代的繁育。
• 不仅如此，当进行X射线断层扫描时，文身及永久妆容颜料中所含的铁微粒都会因其强大磁场而开始发热，会导致人体组织深处2～3级的严重烧伤：产生灼痛感、肿胀与瘢痕。
• 同样，眼部的永久妆容也可能失败，绿色的颜料则会顺着淋巴管攻击太阳穴部位。

第9章 皮肤，性

• 之于性行为，皮肤扮演着十分重要的角色。性、情欲、皮肤，三者密不可分。

9.1 性敏感带与性的三位一体

• 性高潮的到来基于三要素间的相互配合，生殖器、皮肤、大脑——共同为我们创造愉悦满足的性经历。
• 最受欢迎的皮肤性敏感带包括生殖器、乳头、大腿内侧、颈部、耳朵附近以及臀部。
• 性生活提高女性雌激素水平，有助于消退痘痘，使秀发浓密，使皮肤变得光滑细腻。对男性来说，睾酮会巩固他们阳刚的肌肉，促进胡须生长，但也会导致脱发，因此在一些年轻男性拥有稳定的女友后，脱发问题会愈加严重……
• 头发和阴毛都属于散播诱人体味的“扩香器”
• 阴毛发挥着保护生殖器的作用：它可以传播特殊的性吸引气味，阻止皮肤与皮肤发生直接接触，从而防止温暖的皮肤褶皱内出现“汗湿仓”。
• 果您发现自己的小阴唇似乎不同于常见类型时，不用去做私处整形，它本来就该那样……
• 受试男性的阴茎在疲软状态下平均长度为9.16厘米，勃起状态平均为13.12厘米。
• 一项研究显示，与性伴侣不采取任何防护措施性交的女性，很少会有抑郁问题，这是因为精液中的一部分激素被阴道黏膜吸收，并随着女性的体循环渐渐生效。倘若停止一段时间性生活，抑郁感随即上升。也就是说，安全套虽然能够有效防御性病，但同时也让女性失去了一剂“快乐之泉”和改善面色的机会。要知道，所有这些荷尔蒙都对我们的情绪、皮肤平衡、皮肤健康、毛发生长有着深刻影响。
• 当口腔或其他部位的黏膜发炎，或是机械性刺激造成创伤时，黏膜便会发生角化，于是，口腔或生殖器黏膜便会突然泛白发肿。此时最好去看医生，否则倒霉的话，将可能恶变成黏膜癌。
• 传统润唇膏不是办法，取而代之的是使用护唇软膏，比如与皮肤接近的乳木果油或可可脂等天然植物油，蜡质的蜂蜡、绵羊油，纯蜂蜜也行。

第10章 兴奋与病原体

• 淋病不会通过握手传播，而是性交、口交与肛交。此外也不会经由厕所传播，
• 当梅毒患者的病菌已经扩散到手部时，与其握手便有可能也感染上梅毒。梅毒有好几阶段分期，倘若未及时发现，将会从生殖器进一步蔓延到皮肤、脊髓、大脑、主动脉、骨骼与内脏中。
• 很多女性外阴被真菌感染时，往往很容易扩散至阴道，导致外阴与阴道同时出现瘙痒灼烧症状，并分泌乳脂状碎屑。对男性来说，真菌感染通常是在包皮下，表现为皮肤黏膜红肿，性交时伴随痛感。
• 女性外阴褶皱多多、沟壑纵横，因此洗澡时应该轻轻把它掀起打开，确保清洗到各个角落。温水即可，没必要使用清洁皂，皂液反倒会误杀那些尽心尽责看门守卫的菌群。
• 如果体内真菌过多，则有必要清洁一次肠道，即摄入高纤食物、开菲尔酸奶[79]、益生菌或药物，从而将致病真菌彻底从肠道中清除出去，为有益菌落提供足够的生存环境。
• 阴虱不仅活跃在阴毛上，还喜欢往别的地方乱窜，这位患者便是某次在宾馆过夜时沾上的。治疗方法十分简单：彻底剃毛，并使用化学除虱剂或除虱油。
• 对于免疫功能较差的身体，螨虫会在寄主身上滋生到数百万只，并继续繁衍下去
• 被感染的毛巾确实可以传播软疣。
• 压力过大、发热、感染、女性经期时都容易出现疱疹，在太阳下暴晒也会，因为紫外线会抑制人体的免疫功能。疱疹患者最好前去检查一下自己的肠道菌群、免疫系统和血液中的微量元素状况，因为这些都与人体的病毒防御功能有着紧密联系。
• 不仅是青春期前的少女，还包括少年，都应该接种HPV疫苗。少年和成年男性都有感染HPV病毒的可能性，携带者会将其传播其他人，严重者还会导致癌症。

第11章 好皮肤“吃”出来

• 肠道与皮肤是一对好朋友，它们相互交流沟通，共同保护着整个有机体——一个从内，另一个从外。
• g）和食物（Essen）间的区别是什么？”很多在场的同事——他
• 营养强调的是生物化学，食物更看中我们的乐趣！
• 营养缺乏、卡路里过剩、食物过敏或不耐受、消化不良和食物成分比例，都会直接反映到皮肤上。

11.1 宏量营养素：有机体的能量源

• 人体至少有60%是水，水是人体最不可或缺的一部分，虽然听上去似乎多得取之不尽，但仅仅缺水0.5%便会产生干渴感，7%则会导致重病，身体也无法继续正常工作。相反，损失15%的蛋白质或90%的脂肪身体才会进入危急状态。总之，缺水要比其他任何养分的缺失危险得多。
• 简而言之，每天饮用两杯葡萄酒便会损害人体的抗病毒能力，感冒时饮酒则会加重病情。此外，长期酗酒还会扰乱人体中的微量元素结构，尤其是锌、维生素D、维生素A、叶酸与其他B族维生素，皮肤的新生细胞也会被白白浪费，从而更容易出现皮肤感染、发炎以及伤口愈合障碍（Wundheilungsstörung）。
• 身体的每一种蛋白质都有着自己独特的氨基酸排列次序，未经消化的蛋白质会被身体视为入侵者，会有引发机体过敏或生成防御反应的危险。因此，身体往往都会竭尽所能在消化过程中将食物彻底分解，直至全部粉碎成微小的中性氨基酸建筑材料。
• 在摄入膳食脂肪的同时，人体还获得了脂溶性的维生素E、D、K、A，也就是说，只有搭配脂肪，这些维生素才能进入血液。展开来讲，如果直接单吃黄瓜或西红柿，人体将无法吸收到上面所提的维生素，因此在调拌沙拉时应加入适量的食用油。
• 短链与中链脂肪，比如椰子油，都能以“散装”形式、无须运输小泡（Transportkörperchen）进入肠道细胞，将其所含脂肪酸完全交给血液。
• 不对坚果过敏的人每天都应该吃一些坚果，这样有助于降低罹患心血管疾病、癌症和器官炎症（Organentzündung）的风险，并能延长期望寿命，使皮肤看上去更年轻。同时，坚果还是不饱和脂肪酸、矿物质、植物纤维（Ballaststoffen）、维生素与植物生化素的完美综合体。

11.2 微量营养素：新陈代谢的微调

• 关于番茄红素的最高机密是：食用含有高倍浓缩番茄红素的番茄膏要比任何昂贵奢侈的护肤霜胜出几倍，这是真的！番茄汁同样也很好，如果再加几滴油进去，将大大提高肠胃对脂溶性维生素的吸收。番茄红素可以有效预防皱纹，保护皮肤不受阳光损害，还能够降低罹患心肌梗死、乳腺癌、胃癌、前列腺癌与退行性眼部疾病（degenerative Augenerkrankung）的风险。
• 从亚麻籽油、菜籽油、奇亚籽（Chiasamen）、大麻籽、核桃油中，我们可以获取α-亚麻酸等植物性Ω-3脂肪酸。

第12章 饮食习惯与生活方式是如何影响皮肤的

• 更令人担忧的是，对于还未出生的胎儿，其父母却早已开始影响他们的表观遗传信息，父母的生活习惯会直接影响到胎儿的基因。但值得庆幸的是，不利的基因族系并不会注定新生命的命运，通过合理的生活方式，健康的膳食搭配，将会为基因带来很大的积极影响。同理，倘若选择不健康、非理性的生活方式，则会恶化早期的错误基因编程，或是损坏原本完好的基因结构。

12.1 痤疮与丘疹

• 成人每天摄入牛奶不应超过200毫升，处于生长阶段的儿童每天500毫升，至于明确上限至今还未能确定。

12.2 工业脂肪——经久保存、廉价、致命

• 倘若痤疮患者能够坚持食用大量的蔬果、谷物、坚果、种籽、不含有害物质的有机鱼类，并避免反式脂肪、精白面、糖、大量牛奶的摄入，在几周后皮肤状况便会改善很多，至少可以提高一个等级。

12.3 嗜好品与污染物质

• 吸烟者的血液循环较差，面色往往发灰、苍白，这是由于尼古丁会导致血管变窄，甚至持续堵塞血管，从而只有较少量的氧气与营养物质抵达皮肤。

12.4 小麦与麸质

• 小麦被大量用于制作烘焙食品和食物增稠剂，除了让人发胖外似乎没有其他明显后果，而造成发胖的原因在于，小麦粉和其他完全经工业加工的面粉会使人体内胰岛素水平上升，导致血糖降低，从而使饥饿感大大增加。
• 主要用于制作白面包、糕点、面条的小麦中含有许多种蛋白质，也就是各种潜在的过敏源，通过皮肤过敏源测试或检测血液中的过敏抗体，便能找到引发过敏的真正原因。
• 关于改良谷物是否是导致越来越多的人患上自闭症（Autismus）、精神分裂症（Schizophrenie）、多发性硬化症的元凶，也引起了学术界的广泛讨论。

第13章 皮肤病与食物

• 异位性皮炎的皮肤敏感性与遗传基因密切相关，典型的触发因素还包括肠道菌群紊乱与心理因素。
• 具有抗炎功效的Ω-3脂肪酸，可以明显改善皮肤外观。
• 进一步预防过敏的措施是，在宝宝4～6个月大之前完全哺喂母乳（其中4个月为德国期限，6个月为世界卫生组织的建议），这对婴儿肠道菌群和免疫系统的建立非常重要。最晚在6个月后则应开始添加辅食，有助于锻炼宝宝的免疫系统，并且，经细菌分解后的植物纤维可以丰富幼儿的肠道菌群，使发挥保护功能的有益菌不断扩散，从而有效巩固加强免疫系统，同时可以预防哮喘与过敏反应。
• 。成人通常是对榛子、芹菜、水果、鱼过敏，但也有越来越多的人对荚果与大豆也会产生过敏反应。

13.2 荨麻疹

• 过敏源于免疫系统攻击那些原本无害的物质。一些人认为，过度保洁、疫苗、抗生素、哺乳期过短、剖腹产分娩，都导致了孩子们从婴幼儿时期开始便出现肠道菌群多样性失衡，增加了出现过敏的敏感性。

13.3 假性过敏荨麻疹

• 多年的临床经验发现，通过摄入益生菌一段时间后，酶的催化活性会再次出现，而在此之前，应避免含有富含生物胺的食物，比如罐头鱼、酸菜，成熟期长的奶酪和葡萄酒，晾干、熏制或腌制的香肠，发酵的啤酒、醋、巧克力等。

13.4 玫瑰痤疮

• 保持肠道清洁并摄入健康的有益菌群，对玫瑰痤疮患者来说十分受用，前者可通过摄入富含植物纤维的食物，比如全麦、荚果、种籽、坚果、谷物、根茎、蔬菜、水果等来实现；后者则可通过摄入富含益生菌的食物，比如未经巴氏杀菌的德国酸菜、酸奶、开菲尔、酪浆等。

13.5 银屑病

• 饥饿疗法（Heilfasten）也可以改善银屑病症状，但对此要有全面的认识：禁食时，人体必需的蛋白质含量会迅速减少，这会影响到燃烧脂肪的肌肉组织。我们的身体结构决定在两天，最长三天的禁食后，需要恢复能量摄入。

13.6 对激素的恐惧

• 当肾上腺过度活跃，分泌过多的皮质醇时，则会出现库兴氏综合征（Cushing-Syndrom），其症状表现为红色的满月脸、脖颈粗大和肚腩赘肉。
• 药物是否能缓解病情，是否会带来不良影响，都取决于摄入剂量与给药方式。
• 非处方型的激素对很多轻度湿疹、接触性过敏、日光性皮炎都很管用，需要加强药效时，可在皮肤患处盖上一层绷带薄膜，有助于药物渗入细胞更深处。但皮肤与皮肤互相紧贴的部位，就如同自带了薄膜效应。因此，对于皮肤褶皱处和单薄的睾丸皮肤、眼睑皮肤，应使用较为温和的激素，每天一次而非两次。
• 这里也很好地解释了为何长期压力下更容易得传染病：血液中的皮质醇处于高水平时，自体防御力相反会严重降低；长期压力会造成男性勃起功能障碍，女性月经失调、脱发、丘疹。究其原因在于，当人体内皮质醇含量上升时，其他激素水平反而会降低，其中包括性激素。可见，压力大真真是皮肤的一大天敌。

14.1 情绪与精神官能症

• 神经冲动（Nervenimpuls）支配着人的感受，并不会受外界气温影响，通常当我们生气或激动，害羞或兴致勃勃时，它会使皮肤血管扩张，让人面红耳赤或仅在脸部出现红斑，而操控这一整体的神经叫作交感神经系统，属于植物性神经系统的一部分，在应付压力、忙碌、兴奋、出汗等情形中扮演着重要角色。
• 脸部突然变红，英文中称之为“flush（脸红，指简单的生理反应）”；心理原因造成的脸红则叫作“blush”，通常是因为高兴、思维高度集中、激动兴奋、愤怒、羞愧、害怕以及性兴奋（sex flush）。
• 当人感到压力时，会分泌出“压力荷尔蒙”皮质醇，给身体带来一系列副作用——由于愤怒和压力，皮肤长出痘痘；免疫力下降，更容易导致皮肤感染。
• 这名女生由于压力过大，试图通过抓脸来疏导自己的紧张心理——并非针对周围人，而是她自己。咬甲癖（Nägelkauen）同样也属于这类压力释放行为，通常发生在年轻男孩身上。
• 自残割伤同时满足了两种需求：一方面，让自残者重新感知到了自己的身体；另一方面，为内心无法驾驭的焦躁迷惘、精神痛苦找到了发泄地，将无法捉摸到的内在压力具体化到身体痛感上，从而使自残者“有所掌控”。
• 一个幸福的人，他的压力荷尔蒙水平会很低，拥有健康的皮肤状况。抚摸皮肤时所产生的催产素，会让我们感到格外快乐。一个真正幸福的人，不管年龄多大，他的快乐都会很自然地由内而外散发出来，所有人都看得到他的幸福。

第15章 软膏知识

• 皮肤是完全自理的器官，过度护肤反而会损伤皮肤。非要在各种清洁剂、肥皂、磨砂膏和乙醇制剂上挥霍当然可以，只不过会适得其反，导致自体维修系统瘫痪。

15.1 知己知彼，百战不殆

• 为了安全起见，大家应尽量选用不含香料、色素及各种危险防腐剂的产品。一切唇部产品要尽可能避免矿物油成分，因为矿物油中的致癌物很容易在做唇部护理时被吞咽下去。

15.2 DIY

• “蜡—黄油—油”混合而成的软膏。该产品十分适用于保护并滋养干燥的皮肤部位——手、脚、嘴唇（冬季）、肘部和膝盖——万不可用于出油量大的面部T区。
• 防止自制护肤霜过快腐坏的办法：不要保存在敞开的罐子中，也不要常常拿手指蘸取使用。最佳保存容器是Unguator药用瓶：按压瓶底，适量膏体会从瓶子顶部所开的小口中挤出。
• 一些护肤霜管体上会印有O/W或W/O标识，前者代表的是乳霜状的水包油剂型，后者则是膏体状的油包水剂型。霜体意味着所含水分较多，油脂较少；膏体则是油脂较多，水分较少。
• 越严重、越潮湿的皮肤状况，所能承受的油脂越少，最好的对策是湿布疗法，用含水乳液或质地轻盈的护肤霜。如果皮肤含水量本来就少，甚至还有点干，那么则应提高护肤品的油脂含量。

第16章 配方

• 温和的浴疗同样也适用于汗脚——特别是添加了药用植物的鼠尾草（Salbei），香气宜人的鼠尾草不但可以除臭，还能抑制导致汗臭的细菌。除了鼠尾草叶还可以再加点橡树皮，其中丰富的丹宁酸可以收缩汗腺。做法很简单：取适量橡树皮放入锅中水煮15分钟，然后把所得汁液倒入足浴盆。

16.2 给老茧层层的脚丫足浴

• 死海盐可以让疲劳的双脚重获新生。众所周知，死海盐中丰富的矿物质（主要是镁）不仅能够消炎杀菌，还能水润肌肤，稳固皮肤的保护屏障，特别是对银屑病和异位性皮炎都有着极好的疗效。

16.3 洗发精与身体褶皱奇迹

• 配方1升水1汤勺苹果醋，pH值最好在4.8左右配制及使用将水和苹果醋混合，用于患处，无须冲洗，其味道会自然散去。

16.4 柑橘磨砂对抗皮肤角质化

• 配方 200克盐 60毫升杏仁油，或是椰子油、鳄梨油、橄榄油 一个柠檬并榨汁 柠檬皮和2滴柠檬油 橙子皮和3滴橙油 薰衣草花 玻璃容器 配制及使用 将盐和油混合，根据自己对成品浓稠度的喜好调整油量； 加入其他所有配料并完全混合； 混合物成品在冰箱中可保存2～3周； 取适量产品直接涂在粗糙的皮肤部位，摩擦去角质。

16.5 头发分叉断裂的护发素

• 配方1杯纯正希腊酸奶（不只是“希腊风格”！）1茶匙蓖麻油（德文为Rizinusöl或Castor Öl）1茶匙椰子油1个打好的鸡蛋1顶塑料浴帽配制及使用将所有材料在碗内搅拌均匀后涂抹到头发上，戴上浴帽，滋润一小时后洗净。

16.7 祛痘面膜

• 配料2汤勺药用黏土（来自药妆店、保健品店或药店）温水配制及使用将温水与药用黏土搅拌成浓稠均匀的糊状物后敷到皮肤上，15分钟左右变干后用温水洗净，也可以轻轻画圈按摩皮肤，达到磨砂去皮的效果。如事后皮肤感到十分干燥，可适当涂些护肤霜或用牛油果进行二次护理。

16.8 对抗脓肿和疖

• 药店的成品页岩油软膏（20%）疗效惊人。膏体色黑，有一股焦油味，能迅速吸干脓液、分解疖（Furunkel），促进伤口痊愈。为了让膏体能在皮肤上多留一会儿，不妨贴一层透气性好的透明塑料薄膜（聚氨酯薄膜，PU-Folie）。

16.9 唇部护理

• 唇部护理5号（非常简单，久经考验） 配方 两张嘴 配制步骤 互相热吻

16.11 给急性子人的快手版护手膏

• 配方 1茶匙蜂蜡 4茶匙杏仁油 配制步骤 将蜂蜡在蒸锅中融化，拌入杏仁油，搅拌均匀后倒入塑料/玻璃容器，待其自然硬化。

第17章 您信任的药剂师可以做得更多

• 一旦配方中用到了水，就无法避免乳化剂与防腐剂的使用。

17.1 （无）尿素冷霜

• 针对肘部、膝盖、手部、足部的皮肤干燥，角质化过度问题，尿素十分有效，对于足部护理还有更高浓度的版本。

17.3 止痒的辣椒素霜

• 辣椒素来自于植物辣椒，沾到皮肤上会有火辣辣的灼烧感，与此同时会渐渐排空皮肤中引发瘙痒感的神经信使P物质。辣椒素霜可以用来缓解新陈代谢反常引起的瘙痒，前提是皮肤没有破损，使用后未出现不良反应。

17.6 针对皮肤开裂、干燥的护肤DAB锌软膏

• 质地干硬的锌软膏是治疗脚趾间开裂和保护皮肤褶皱的有效配方。

后记

• 要是真心想对皮肤好，就不要为它做得太多。它完全可以照顾好自己。您能做的，只是在蒸桑拿时穿上拖鞋，少用点儿肥皂，平衡健康饮食；如果无法避免有害健康的物质，一定要将其限定在最佳范围内。除此之外，您只需用无限的吻与爱来宠溺它。
• 我希望您：从现在开始，直到永远，生活愉快，对自己满意。