女生呵护指南

六层楼

前言

• 毕竟对于很多人来讲，年轻的时候都是在探索，更习惯于用自己的触觉、听觉、味觉等去感知这个世界。
• 其实，科普是没有门槛的，当你试图把你知道的东西清晰无误地分享给其他人的时候，你就已经在做这件事情了。

第一章 让人疑神疑鬼的白带

• 女性是敏感的生物，天生就有一种对健康的焦虑。

什么是白带

• 白带是存在于阴道的分泌物，其主要成分是宫颈口及宫颈管内柱状上皮细胞形成的腺体分泌的黏液。

什么样的白带是正常的

• 月经周期中，雌激素的一个分泌高峰是在排卵期，这期间宫颈柱状上皮细胞、阴道黏膜、腺体等的分泌功能变得旺盛，所以排卵期的女性白带量多、透明呈蛋清样、拉丝，外阴常会有湿润感，内裤上会有一些分泌物的痕迹。排卵期过后就进入黄体期，女性体内的孕激素分泌量增加，白带分泌量减少且变得黏稠，并混有大量脱落细胞，所以这个时候的白带是白色的，甚至有些发黄，这是正常的。紧接着到了月经前后，盆底组织充血，导致白带分泌量增加，所以外阴又会出现潮湿感，有时候内裤上有白带的痕迹，这也是正常的。
• 针对上述情况，六层楼的建议只有一个——每晚用清水擦洗外阴，并保持外阴清洁、干燥。
• 下面来说说白带异常是什么样子的。放心，我不会准备任何照片的。
• 如果白带只是浓稠、发黄，但是一点儿味也没有，请放心，这不是脓性白带。而真正的脓性白带常见于滴虫阴道炎、急性宫颈炎、慢性宫颈炎、子宫内膜炎等。如果白带中还夹杂着血丝或者阴道有少量出血的话，就还要考虑阿米巴性阴道炎。

什么是白带常规

• 这里六层楼给出的结论是：如果其他项目都是正常的，只有白带清洁度为Ⅲ度，且没有任何症状的话，则无需治疗。

下面什么味

• 白带是由宫颈、子宫内膜、前庭大腺分泌出来的黏液与渗出物混合而成的，包含宫颈和阴道脱落的表皮细胞、少量白细胞、阴道固有菌群及其代谢产物等。正常情况下，白带本身就有气味。
• 贴心如我，必须适时提醒各位：上班时应避免穿紧身衣物，要适当活动，避免久坐；下班回家后要注意清洗。

私处怎么洗

• ①每天清洗1〜2次，通常情况下是每天晚上清洗1次，如果有必要的话在第二天早上再清洗1次。②最好用烧开后放置到合适温度的清水清洗或者直接淋浴，尽量选择冲洗或擦洗，如果条件不允许的话可以盆浴。③清洗的过程是先清洗双手，然后从前向后清洗外阴，最后清洗肛周。注意，这个过程中没有任何一个字提醒你要冲洗阴道，所以不要冲洗阴道。④清洗后，不建议立马穿上内裤或者使用护垫，应该尽量在干燥后再穿内裤。⑤清洗时使用的盆、毛巾等应该及时晾干并收起来。

内裤上总是有东西

• 遇到非经期出血且血液颜色呈鲜红色时不可掉以轻心，需要尽快就诊或咨询医生。

月经是子宫寂寞的眼泪

• 过去，女性地位比较低，来月经时地位就更低。来月经时她们除了要忍受月经带来的各种身体不适之外，其心理还要受到折磨。现在，这种现象仍在一定范围内延续着。
• 排出的卵子因为不能遇到自己的另一半——精子，慢慢就自己凋亡了。知道这次没有怀孕的打算之后，卵巢的上级领导传令下来，别折腾了，下个月再说吧。紧接着，黄体开始萎缩，体内的雌激素和孕激素开始减少，一度热火朝天地做着准备的内膜逐渐萎缩、剥脱，而那些在内膜中准备大展宏图的小血管们开始破裂出血。那些剥脱的内膜和流出的血液混合成了月经，即子宫寂寞的眼泪。

什么样的月经是正常的

• 除了受神经内分泌调节之外，月经还受到外界很多因素的影响，比如环境、温度、情绪、压力、工作、饮食、地域、出差、睡眠、健身、哭泣等都会对月经产生影响。由这些因素引起的月经周期的波动都属于正常，并不用太在意，更不需要去医院就诊或者用药。
• 我们习惯于通过量的多少来判断自己的月经是不是正常，量多了会怀疑自己是不是得病了，量少了又会担心自己是不是早衰了。
• 以卫生巾用量进行估计，正常的用量平均一天换4〜5次，每周期不超过2包（每包10片）。假如卫生巾用量超过3包，差不多每片卫生巾都湿透，那就属于月经量过多。
• 主要是因为网络上常常会有咨询者二话不说直接甩图过来，而我常常只有在吃饭时才有点儿空闲来回复咨询者的问题。因此，这个问题真的困扰了我很久，直接导致我有很长一段时间都食欲不振……
• 建议久坐办公室的女性，无论是不是有问题都有必要每小时站起来活动5〜10分钟，请务必动起来，就算不是在经期。

如何应对经前期综合征

• 像六层楼这样如此了解女性，同时又兼具幽默和才华的人，在面对妻子经期的情绪波动时也非常无力。其实对于已经出现情绪波动的女性来说，再怎么跟她摆事实讲道理，基本上都是没有用的。
• 女性在月经来潮前会出现各种生理及精神上的症状，具体表现为：①精神上的症状有烦躁、紧张、失眠、焦虑、易怒等；②生理上的症状有乳房胀痛、痤疮、头痛、腹胀、排便习惯的改变等。

经期禁忌真的存在吗

• 每次月经干净后的第一天清晨，排空二便（穿不穿衣服就看您个人习惯了），轻盈地站上体重秤，这个时候的体重是最准确的，可以排除一切外界的干扰。每个月都是在这个固定时间测量体重才能起到对比的作用。

经血会逆流吗

• 几乎你们每个人都出现过经血逆流，只是你们自己不知道而已！
• 如果经期或者月经结束后去做B超检查，有时会发现盆腔积液比平时多一些。其中一部分原因就是少量经血流进了盆腔。
• 这也就是几乎90%的女性都有经血逆流的情况，而子宫内膜异位症的发生率却很低的原因。
• 有那么几天肚子痛是因为经血排不出来，积在宫腔、阴道、盆腔等位置，从而引起疼痛，产生坠胀感。

如何挑选卫生巾

• 女性一生中会有300〜500个卵子发育成熟，几乎每一次排卵后都会来一次月经，以一次月经3〜6天来计算的话，平均每个女性的一生中将会有大概1800天处于经期。
• 注意检查产品包装上有没有两个标准：物理标准GB/T 8939—2018《卫生巾（护垫）》和卫生标准GB 15979-2002《一次性使用卫生用品卫生标准》。

如何选择卫生棉条

• 正因为这样，棉条才有了一些优势——清洁、不侧漏（选择正确的型号）、方便携带，更关键的是干爽、舒适，甚至有可能使人完全忘记自己正处于经期。注意，此处埋有一个危险因素，后面会讲到。
• 但是，值得注意的是，在月经早期量很少的时候，并不推荐使用棉条。因为没有吸满血的棉条在取出来的时候会对阴道造成一些损伤，这个时候建议使用护垫或卫生巾。

如何挑选月经杯

• 来月经其实就像流鼻血，可以用纸在外面擦，也可以把纸卷一卷塞进去，还可以拿个小杯子直接在源头将血给接住。
• 要知道，这世上有三件事情在第一次做的时候难度高达五颗星：第一，戴隐形眼镜；第二，放卫生棉条；第三，放月经杯……什么，你说第一次性生活？那是十颗星的难度好吗！
• 月经杯比卫生棉条大很多，一进一出，还是有挺大概率会把处女膜给搞破的。

月经异常，你可能得了什么病

• 节育环是一种放置在子宫腔内的避孕装置，本属于人体异物，而人体异物会造成局部组织机械性的损伤和慢性炎症。特别是含铜离子的节育环，具有细胞毒性和溶血性。临床表现为月经量增多，伴有腰腹部不适。对于放置了宫内节育环的女性，少量出血不需要治疗，但月经量过多时要止血，应用6-氨基乙酸止血治疗，无效时取环，出血久者，应用抗生素抗感染治疗。
• 请允许六层楼再次提醒各位，在不想生育时，一定要严格避孕，因为内膜损伤会直接导致不孕，这治疗起来很难。

与生俱来的痛：原发性痛经

• 痛经，简直与很多直男口中的“蛋疼”有着异曲同工之痛，只不过“蛋疼”具有随机性，而痛经却定期报到，风雨无阻。
• 所以，解热镇痛类药物一般在月经前1〜2天时开始服用最有效，而且最好饭中或饭后吃。
• A方案 使用解热镇痛类药物，需要消除误区，正确认识。B方案 使用短效避孕药，但是需要咨询医生，同时不要买错。C方案 热敷，传统而质朴的方法，有效，但是作用有限。

万箭齐发的痛：继发性痛经

• 单纯从疼痛的程度来讲，继发性痛经堪称痛不欲生，不止一个人跟六层楼讲，痛起来的时候恨不得当场剖腹把整个子宫掏出来。
• 止痛，即尽快解决疼痛，“啥都别说了，道理也不用讲了，尽快给老娘止痛，不然连命都不想要了”……有没有很熟悉？
• 学习相关的专业知识时最好能具备两个条件，第一个条件是按照专业人士的思考方式来思考，第二个条件是遇到像六层楼这样的人，可以把专业知识掰开了、揉碎了，一丝一缕都用最通俗的话讲给你听。
• 原发性痛经的原因吗？假设宫腔内有一个狭小的房间，经期来临时房间内的东西——经血越来越多，时时刻刻都有一种要把房间撑爆的趋势。因为这些经血很难排出去，都堆积在宫腔里，使人出现胀痛感，然后为了将经血排出去，子宫加强收缩，产生了更多的前列腺素，从而加重了疼痛感。
• 继发性痛经通常是由子宫内膜异位症、子宫腺肌病、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、畸形子宫等疾病导致的
• 痛经是子宫内膜异位症最典型的症状，它可以发生在月经前、月经时及月经后。子宫内膜异位症比较典型的表现是平时不疼，一到经期疼痛难忍，就算用了解热镇痛类药物都不一定有效果，甚至加大用药量也无效。疼痛主要是由囊肿内部出血，刺激局部组织发生炎性反应引起的。还有一点更加可恨的是，子宫内膜异位症病灶本身可以使前列腺素分泌得更多。前列腺素增多除了会加重局部疼痛以外，还会导致子宫肌肉挛缩，因此痛经势必会更加显著。
• 子宫大致分为两层：内膜层，生长于宫腔表面，主要是腺体和血管；肌层，位于子宫内膜层下，纵横交错，维持子宫的形态，起保护作用。
• 曼月乐环是我们中国医生的叫法，其实它的全名很专业——左炔诺孕酮宫内节育系统。它需由专业医生放入宫腔，其本职工作是避孕，但是对于子宫腺肌病的治疗，它同样有着良好的效果。
• 子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，也是人体中最常见的肿瘤之一，又称为纤维肌瘤、子宫纤维瘤。子宫肌瘤主要是由子宫平滑肌细胞增生而成，其中有少量纤维结缔组织作为一种支持组织而存在，故称之为子宫平滑肌瘤较为确切。
• 凡是阻挡经血流出来的畸形都有可能引起痛经

一定要牢记自己的月经史

• 一定要牢记自己的月经史
• 我先说一下月经史的概念。简单来讲，它包括初次月经年龄、月经周期时长、经期时长、末次月经时间、月经量多少、月经颜色、是否伴有痛经或者其他症状等。
• 对于阴道不规则出血的患者，通常需要检查其子宫内膜的情况，一般建议患者于经期第3〜5天或者月经刚结束时来检查。
• 月经周期正常是顺利怀孕的前提。

外阴炎症

• 外阴炎通常会表现为红、肿、热、痛、痒，这是炎症最典型的几种表现。
• 此类患者一般需要口服抗组胺药，并在医生指导下外涂刺激性较小的激素软膏，绝不能用热水烫洗、暴力挠抓或过度清洗和擦拭。卫生巾要勤换，只要看到有血迹或子宫内膜组织浮于卫生巾表面就要立刻换，千万别舍不得。
• 股癣是很常见的皮肤浅表真菌感染性疾病，超过一半的股癣都是由足癣蔓延而来的。由于真菌可以通过共用浴具、拖鞋等途径传播，在拖鞋混穿的家庭里，常常因一人有脚气，全家都脚痒，也有可能因为抠脚后又触摸皮肤其他部位，或是通过浴盆、毛巾等浴具及未经充分消毒的纺织品，从脚上蔓延到手上、大腿上、屁股上……
• 引起足癣的是红色毛癣菌，引起霉菌性阴道炎的是白色念珠菌
• 虱子中的一种，体长1毫米左右，肉眼可见，呈一灰白色小点，喜欢趴在人的阴毛上不动，口器尖利，以吸人血为生，主要通过性行为传播，
• 前庭大腺（greater vestibular gland），又名巴氏腺。同房前因为动情而产生的透明或者乳白色的黏液就是前庭大腺液，或者叫巴氏腺液，它平时是白带的重要组成部分，在关键时候可以起到润滑和保护的作用。前庭大腺位于阴道口外侧靠下，与盆底的深层肌肉相连，同时也在阴道括约肌的包绕之内，紧贴前庭球。

尿路感染

• 尿路感染有多种分类方法：①根据感染部位，可分为上尿路感染和下尿路感染；②根据两次感染之间的关系，可分为散发性感染和复发性感染；③根据感染发作时的尿路状态，可分为单纯性尿路感染、复杂性尿路感染及尿脓毒血症。
• ①大约三分之一的女性在65岁前都曾患过尿路感染，其中有20%左右是多重感染。②幼女发生尿路感染的概率是同龄男性的10倍。③尿路感染多发生于性活跃期女性，据统计，年轻女性每年得膀胱炎0.5〜0.7次。④患过急性膀胱炎的女性中有约25%的人会复发，其中30%左右于3个月内复发，80%左右于2年内复发。

阴道炎

• 前者就是我们说的滴虫阴道炎、霉菌性阴道炎和一部分细菌性阴道病，后者就是另外一部分细菌性阴道病和非特异性阴道炎[插图]。
• 一般在月经快来的这段时间，阴道环境由原来的偏酸性逐渐变为偏碱性，这个时候正是它们肆意妄为的时候，所以关键点就是pH，保持阴道的pH在3.8〜4.4是很有必要的
• 每晚用清水擦洗外阴，并保持外阴干燥、清洁。清水是放至室温的沸水；方式是擦洗，不是泡洗，也不是灌洗，更不是坐浴，就擦洗即可；部位是外阴，包括大小阴唇以及它们之间的沟壑，阴阜、肛周等；擦洗后保持外阴干燥，不要湿的时候就开始穿内裤或者使用护垫。
• 只有正规的检查和治疗才是治愈疾病的正确道路。

老年性阴道炎

• 她们早已习惯了把自己放在次要位置，将自己的大半生都奉献给了孩子和家庭。
• 老年性阴道炎的常见症状如下： 持续性外阴及阴道瘙痒、肿痛、烧灼感
• ①妇科查体。②白带常规及细菌培养。③肿瘤相关检查，包括B超、诊刮、TCT、阴道镜等。

宫颈炎

• ①90%左右有性生活的女性都存在不同程度的宫颈炎。②绝大多数宫颈炎是没有症状的，也不需要治疗。③很多人的宫颈炎会伴随终身，尤其是慢性宫颈炎。④宫颈炎即使一直存在，也仍然是宫颈炎。⑤市面上的药物通常只能用来治疗急性宫颈炎。⑥宫颈炎患者应去正规医院就诊并遵医嘱。
• 我们在无额外特殊症状（如瘙痒、疼痛、灼热感等）严重影响学习、生活和工作时，没有必要使用药物专门针对宫颈炎进行干预，通常可以通过每晚清洁、避免不洁性接触等方式，或者依靠阴道和宫颈的自我恢复能力来缓解轻微的不适。反言之，如果有了严重的症状，就需要及时就诊，明确诊断后再进行治疗。
• 市面上的药物通常只能治疗急性宫颈炎
• 单纯从病的角度来讲，主要是因为对于宫颈炎，不治疗也行，治疗了也不会引起多大的危害，更不用担心危及生命安全。

子宫内膜炎

• 需要治疗的时候要规范治疗，不需要治疗的时候切忌盲目治疗。

宫颈糜烂样改变

• 这其实只是一种叫宫颈柱状上皮异位的生理现象造成的正常改变。
• ①卵巢正常发育——激素水平趋于正常——宫颈管内柱状上皮外移——形成宫颈糜烂样改变——完全正常。②性生活、阴道内本身存在的细菌及其他病原体作用在宫颈上——宫颈时刻准备着抵御外来侵害——宫颈炎。③感染HPV——长期持续存在——发生宫颈病变——继续发展为宫颈癌。

盆腔积液

• 下坠感，下腹、腰骶部疼痛 主要症状是有下坠感，小腹一侧或两侧疼痛，慢性炎症形成的瘢痕粘连及盆腔充血，导致下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛。常在劳累、性交后及月经前后更加严重。

外阴白斑

• 外阴白斑，也叫外阴硬化性苔藓、外阴白色病变、外阴白色病损或者外阴营养不良。
• 外阴白斑的诊断主要依靠症状，其最显著的症状就是外阴奇痒无比。
• 将红菌素、雌三醇乳膏、皮炎平乳膏这三种药物以1∶1∶1的比例混合，然后将它们涂抹至病变的地方。除了止痒外，它们还有修复这部分病变的功能，一般使用1〜2周后就会有良好的效果。

宫颈囊肿

• 宫颈囊肿又叫作纳氏囊肿，从其字面上来解释的话很简单——那是囊肿，简称纳囊。
• 宫颈糜烂样改变是指宫颈管内的柱状上皮细胞在雌激素等因素的影响下，移行到了宫颈外口，导致宫颈口看起来像是糜烂了。
• 形成的囊肿会分散在宫颈表面，大小不一，形态各异。囊肿里面大多数是清澈透明的黏液，它只是一种生理现象形成的良性改变，因此通常并不需要特别处理。

宫颈病变

• 宫颈癌 请允许我再次提醒各位，你们还年轻，但是你们的母亲可能刚好处于宫颈癌的高发年龄（45〜55岁），请务必让她们去医院做HPV和TCT检查。

息肉

• 现代医学通常把生长在人体黏膜表面上的赘生物统称为息肉，换句话说，息肉就是人体黏膜表面上长出的身体不需要的组织。这里的黏膜范围比较广，也就是说有黏膜的地方就有可能长出息肉，只是鼻腔、肠道、胆囊、宫颈、内膜等位置更加容易长罢了。
• 宫颈息肉实际上是长期的慢性炎症使宫颈发生改变的临床表现，反复的炎症刺激使宫颈管某些部位的黏膜不断处于破损和修复的状态中。在细胞的分裂和分化过程中，有一小部分细胞会发生变异，比原计划增殖得多了一些，加上子宫本身的排异表现，这些增生的组织就慢慢突出到宫颈口外面，形成息肉样改变。
• 出现阴道不规则出血之后，先考虑是不是宫颈的问题，然后看是不是有息肉，最后考虑是不是功能失常性子宫出血等。明白了吗？
• 从宫颈管中长出来的 这类息肉主要由腺细胞包被，所以在阴道镜下呈鲜红色，有一定光泽。单发者有一较细的蒂，多发者呈簇状，基底较宽，蒂较短。从宫颈上长出来的 这类息肉主要是由鳞状上皮包被，所以在阴道镜下呈粉红色，从宫颈鳞状上皮区突出，质地较韧，很少有蒂。
• 子宫内膜息肉主要的临床表现是不规则出血、经期延长、月经量过多等，基本上它很容易被误认为是其他问题，因此其隐匿性很强。

子宫肌瘤

• 子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，也是人体中最常见的一种肿瘤，又称为纤维肌瘤、子宫纤维瘤。子宫肌瘤主要是由子宫平滑肌细胞增生引起的，其中有少量纤维结缔组织作为一种支持组织而存在，故称之为子宫平滑肌瘤较为确切。

子宫腺肌病

• 子宫——不能——切掉。
• 子宫肌腺病也是一种子宫内膜异位症，会引起痛经。
• 从临床上来看，子宫腺肌病的患者年龄多在35岁左右，大多数是产后的女性，这是因为分娩过程会给内膜层和肌层交融创造发生的条件。
• 简而言之，靠近肌层的那一部分子宫内膜因为异常增生，一口气侵入了子宫肌层，这些肌层的细胞发生代偿性增生、肥大，就引发了子宫腺肌病。虽然这一过程有可能自发产生，但是分娩、人流、刮宫等会增加其发生率
• 还有两种情况可使子宫腺肌病的症状消失。一是绝经，一旦绝经那些症状就都灰飞烟灭了；二是怀孕，不过有效期只有一年左右，等月经恢复，这些症状还会出现。

输卵管异常

• 输卵管其实是女性非常重要的内生殖器之一，而且也是最脆弱的器官之一。
• 输卵管伞部拾取卵子后，卵子就在输卵管某处静静地等待着精子的到来。而精子在进入阴道后，首先要经过接近7小时的准备，在能量充足之时，展开一场激烈的厮杀，最终总有那么一两个精子在放完大招后来到卵子面前，完成受精这一神圣的使命！大约30小时后，受精卵随着输卵管纤毛的摆动开始向宫腔内移动，而移动的全过程大约需要4天。

葡萄胎

• 什么是葡萄胎葡萄胎是一种异常的人类妊娠。正常妊娠时，在胎儿形成之前胎盘是由无数的绒毛组织构成的，当绒毛的中心血管消失，绒毛水肿变性后，就会形成一个个晶莹剔透的小水泡，小水泡连在一起就像一串串葡萄，所以我们形象地称之为葡萄胎。
• 所以，请注意，如果孕吐特别厉害，即便不是葡萄胎，也应该乖乖去医院。否则，严重的呕吐会令孕妇酮体升高、水电解质紊乱，不利于胎儿发育。
• 做完葡萄胎清宫手术后，请每周去医院检查一次血清hCG，连续三次结果呈阴性后，改成每个月检查一次（查6个月），之后再改成每两个月检查一次（查6个月），总共需要复查一年，一次都不能少。

卵巢囊肿

• 简单来讲卵巢囊肿大多数情况下是良性肿瘤，可发生于任何年龄的女性，多数发生于育龄期女性。良性卵巢囊肿大多发生于20〜44岁女性，而卵巢囊肿中有很小一部分是恶性肿瘤，且多发生于40〜50岁女性。青春期或幼女也可患卵巢囊肿，且常为恶性，而绝经后期女性所患的肿瘤也多为恶性。
• 长期饮食结构不健康、生活作息紊乱、心理压力过大、精神状态不稳定、身体处于亚健康状态都是导致生理性囊肿（良性）或者病理性囊肿的因素。
• 紧接着就出现了一些似有似无的症状，原来不知道有囊肿的时候活蹦乱跳，一发现之后便开始这儿疼那儿疼，这中间可能也只是隔了一天罢了。
• 抗原标志物 CA125是卵巢肿瘤较敏感的肿瘤标志物。甲胎蛋白（AFP）是内胚窦瘤的最好肿瘤标志。患有未成熟畸胎瘤（就是指有一定恶性程度的畸胎瘤）时，患者体内的AFP也可升高，而且AFP的升高常先于临床体征，这在诊断和监护方面都具有重要意义。
• 对于卵巢囊肿来说，一般的药物是没有什么作用的，或者说作用是很有限的，所以临床上通常建议手术治疗。

子宫内膜异位症

• 多数情况下内膜细胞从伞端（你们知道我说的是什么吧？输卵管的末端开口像伞一样，所以称之为伞端）出来之后就直接种植在卵巢上，然后慢慢形成一个或多个囊肿，也就是我在这本书里多次提到的巧克力囊肿。
• 痛经的时候，不要光吃止痛药或者发脾气，记得先去医院查一下以排除子宫内膜异位症。

畸胎瘤

• 需要你们掌握的一个常识是，以后当你们看到病理结果中有“低分化”“未成熟”等字样的时候，就要立马知道那是恶性程度比较高的意思。
• 有的是体检时发现的，有的是发生卵巢囊肿蒂扭转之后发现的，有的是自己摸到肿物后发现的，有的是检查不孕时发现的，有的是检查月经不调时发现的，有的是做剖宫产时发现的，有的是跑步摔倒后发现的，有的是同房后发现的……
• ，有时候智商税也是人类进步的阶梯。

黄体囊肿

• 黄体之所以叫黄体，是因为它在肚子里的时候看上去呈鲜亮的黄色。
• 因为它是由卵泡排卵之后剩下的组织在黄体生成素（一种激素）的作用下形成的，所以排卵之后至月经之前的那段时间叫黄体期。
• 如剧烈的奔跑、跳跃，男友在你身上做剧烈的蹲起，你在男友身上做剧烈的蹲起，还有其他一切剧烈的蹲起和撞击运动；突发的外力刺激，如车祸；妇科查体时按压的动作；排便，如果长期便秘，需要增加腹压来排便的话，就有可能导致黄体破裂等
• 你需要在排卵后1周左右，即下次月经来之前1周左右时，努力避免做前面提到的那些会导致黄体破裂的事，并在出现相应的表现后及时就诊。

多囊卵巢综合征

• 多囊卵巢综合征常常以雄激素过高的临床或生化表现、长期稀发排卵或无排卵、胰岛素抵抗、卵巢多囊改变为特征，通常表现为不同程度的月经失调（包括月经稀发、闭经、量少、功能失调性子宫出血等）及不孕、多毛、痤疮、肥胖等。
• 关于多囊有一个不得不说的真相，即不可治愈性。是的，基本认定这是一种遗传性疾病，依靠长期调整生活方式、长期用药来控制，当控制得较好的时候，患者无异于正常人，这其中包含大家在意的生育能力。
• 生活中绝大多数多囊患者最需要的并不是药物治疗，而是生 活方式、饮食习惯、体重控制、心理状态等方面的改变。

乳腺增生

• 乳腺增生是指乳腺上皮和纤维组织增生，乳腺组织导管和乳小叶在结构上的退行性病变及进行性结缔组织的生长，其发病原因主要是内分泌失调。
• 乳腺增生表现为乳房的不同部位单发或多发地生长着一些肿块，这些肿块质地柔软，边界不清，可活动，常伴有不同程度的疼痛。尤其在月经前、劳累后或是情绪波动时（如伤心、难过、不开心……），肿块增大，疼痛加重，之后肿块会明显缩小，疼痛减轻。这里的疼痛一般是胀痛，很少有刺痛。

乳腺纤维腺瘤

• 绝大多数的乳腺肿物是乳腺纤维腺瘤或者乳腺增生。通常乳腺增生会使乳房随着月经的到来变得肿大起来，过了经期就又会恢复原本的大小，而乳腺纤维腺瘤则会始终如一，并不受经期的影响。因此，当我们发现乳房有结节或者肿物的时候首先要考虑的就是这两种。
• 乳腺纤维腺瘤发生癌变的概率极低。
• 首先，到目前为止，还没有任何一款药物可以根治乳腺纤维腺瘤。

乳腺癌

• 亚洲女性体重的增长与乳腺癌的发生之间有很强的关联性。并且越来越多的研究表明，肥胖与乳腺癌的发生率及死亡率的上升有直接关系，与绝经与否、种族、人群都没有关系。
• 早有研究证明，每天运动30〜40分钟，可以使乳腺癌的发生率降低37%。如果同时控制饮食，尤其是减少脂肪类食物的摄入量，无论是对健康女性而言，还是对乳腺癌患者而言，都有积极意义。
• 它的中文名叫赫赛汀，其手段是直接破坏“她”的特异功能，让“她”的特异功能无法发挥作用，这样一来依靠“她”生长的肿瘤细胞就很难继续生长。

避孕药

• 一般我们根据药物的作用来分类，可以将避孕药分为短效避孕药、长效避孕药、紧急避孕药。
• 短效避孕药具有剂量小、代谢快、不良反应少等优势，是常用的避孕药。
• 常见的不良反应包括恶心、呕吐、乳房胀痛等，有时候也会出现阴道少量出血的情况，还有一些比较少见的不良反应，如腹泻、腹痛、情绪改变、阴道分泌物增多或减少、体重的轻微改变、过敏反应等。
• 如果用药期间饮酒的话，主要会影响避孕药的吸收，使避孕失败的概率升高，如果吸烟的话，问题就比较大了，因为吸烟是动静脉血栓形成或者动静脉栓塞的高危因素，而短效避孕药的禁忌证中就涉及有动静脉血栓病史或者有这方面倾向的人，因此长期大量吸烟者无疑是不能选择短效避孕药来避孕的。
• 紧急避孕药不能作为常规避孕手段
• 左炔诺孕酮 国内以某婷、金某婷广为人知。整体上来说，其为单纯孕激素避孕药，避孕原理就是短时间内大量补充孕激素，从而推迟排卵时间，避免怀孕；如果已经排卵，大量的孕激素有可能影响子宫内膜的形态，从而避孕，但事实上，这种说法已基本被科学家否定了，这也就是其避孕失败率这么高的原因。
• 说到底，紧急避孕药的副作用再大，也大不过人流的伤害。懂了吧？
• 除了前面说到的安全套和短效避孕药之外，你还可以选择皮下埋植避孕法（简称皮埋）、上环、结扎等多种常规避孕方式。

长期避孕

• 安全套：日日思君不见君，永隔一江水…… 避孕药：它想排却排不出来，等到思念成海…… 结扎：这里的山路十八弯，这里的水路九连环……算了，还是扎上吧！ 节育环：在山的那边海的那边有一片好内膜，我们放环占个地儿，我们避孕多欢喜……
• 皮埋即皮下埋植避孕法。皮下埋植是指专业医护人员将一根或几根（国内和国外产品略有不同）如火柴大小的小棒植入女性的上臂内侧，还可以将小棒摆成不同的造型，可以是扇形的，也可以是环形的。
• 皮埋的避孕成功率超过99%。将小棒植入体内后，避孕效果可以持续3〜5年。
• 已婚育龄女性是主要适用人群，尤其是已经生育或者无生育要求的女性。

意外怀孕

• 电影展现了一个孕11周大的女性胎儿被人流手术终结掉生命时的情形。这部电影用新的音波技术让我们看见了一个胎儿在子宫内的轮廓，之后我们会看见她在挣扎，但却无法反抗抽吸器，于是她的头部被撕掉了，接着你会看见她被肢解，头部被压碎，然后逐块被吸走的整个过程。
• 一项由约14万人参与的调查显示：有45.49%的男性会在恋爱一个月内就提出性要求，有32.96%的女性会在恋爱一个月内就接受对方提出的性要求。
• 大部分的人流手术是在孕10周内进行的，这个时候的胎儿很小，可以用一个强力的抽吸器将其吸出。抽吸器的吸力是普通家用吸尘机的25倍。这种方法叫作抽吸割除术。抽吸器的力量会撕裂或者绞拧胎儿的身体，将胎儿肢体逐步撕碎，直至剩下头部。胎儿的头部太大，不能从吸管中通过，所以需要使用器械在子宫内将其钳碎、分割成可以被吸出来的大小，然后吸出。
• 为了确保胚胎组织完全清除以免遗漏，还会使用一个金属小勺子到宫腔里再刮上一圈，俗称刮宫或清宫。
• 研究显示，如果仅仅做过一次人流手术，似乎对下次妊娠结局影响不大，这里的不良妊娠结局包括不孕、宫外孕、自然流产、新生儿畸形、死胎等。我们要相信人体的自我修复能力以及辅助生殖技术的发展。
• 长久以来，我们都认为人流手术后要避孕6个月才能怀孕，但是研究表明，流产6个月之后再怀孕的结局比6个月内怀孕的结局要糟糕。意思就是说，人流手术之后如果你打算怀孕，应该在月经恢复正常之后尽早选择怀孕，而不是像以往那样避孕6个月之后再考虑怀孕的问题。更有一项研究表明，别说6个月了，就是3个月内怀孕都不会有太大的问题。所以，这个是我们需要纠正的观点。
• 人工流产只是避孕失败后的补救措施，绝对不是一种避孕方式。
• 药流就是使用药物达到终止妊娠的目的，一般适合怀孕49天以内的女性。

同房出血

• ①发现出血之后，请立即停止同房，避免进一步出血。 ②用清水擦洗外阴，保持外阴干燥、清洁，必要时使用卫生巾（也可以用护垫）。 ③初步判断出血原因。按照月经周期来判断是月经前后出血，还是排卵期出血；按照年龄和既往病史来判断是宫颈病变、内膜病变，还是宫颈息肉；按照停经史判断是否是孕早期出血；按照……会阴裂伤基本不用说了吧，你们应该都知道。 ④观察出血情况。如果出血量大于平时的月经量，那么可以认为问题比较严重，需要及时就诊。这个时候找六层楼也没用，净耽误时间，尽快去医院。 ⑤剩下的交给医生。

同房疼痛

• 会阴裂伤 很多人在每次同房后都会发现会阴裂伤，一般是在阴唇后联合的位置，过几天即可痊愈，但如果再同房，还是有可能裂伤。这说明这里的组织相对脆弱，在特定的姿势下容易损伤。因此，建议大家同房时放松精神，做好前戏工作，必要时使用润滑产品，选择以安全轻柔的姿势开场。

性传播疾病

• 我国目前要求重点防治的8种性传播疾病是梅毒、淋病、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、生殖道沙眼衣原体感染、尖锐湿疣、生殖器疱疹、艾滋病。
• 本身健康的性伴侣正常同房并不会传播这类疾病，但是对于有多个性伴侣或者性伴侣有多个性伴侣的，有危险性行为的（如与健康情况不明的同性或异性发生无保护措施的性接触等），还有少数受到非法性侵害的女性来说，其感染的风险就不容小视了。
• 对于有些疾病，可能你才刚刚开始用药，情况就明显好转了，但是请你务必坚持用完药，因为症状清除并不代表已经达到临床治愈，病原体可能处于被抑制状态或者潜伏状态。因此，你需要了解的就是三个字——遵医嘱。
• 除了性接触直接传播外，尖锐湿疣还可以通过其他方式间接传播，如共用被污染的衣服、毛巾、被子、马桶坐垫、浴缸等生活用品。当然，其感染条件很苛刻，只有在生殖器黏膜或者皮肤破损的情况下，接触含有HPV的体液或物品等才有可能感染。
• 临床常用的诊断方法之一是醋酸白试验。各位如果有需要，也可以在家自行操作：用3%〜5%的醋酸溶液（放过食用白醋吧，别把自己整成了糖醋里脊）把无菌纱布浸透，再将无菌纱布覆盖于待检的皮肤黏膜上，观察3〜5分钟后，如覆盖区变白，则为阳性反应。假如疣体位于肛门部位，那么需要观察10〜15分钟。
• HPV只会侵犯皮肤及黏膜，并不会参与血液循环。而药物是通过血液循环起作用的，所以吃药不会奏效。那些谎称可以治疗尖锐湿疣的偏方、小药丸根本没用，只会拉低你们的智商。
• 在日常生活中，不要随意使用他人的贴身衣物和生活用品，以及公共坐便器和浴缸等，也不要把自己的衣服和他人的衣服放在一起混洗，还应该尽量避免与他人共用餐具、杯子等。
• 梅毒的传播途径有性接触传播、血液传播（输血、共用注射器吸毒等）、母婴传播（母亲通过胎盘或产道传染给宝宝）。
• 淋病患者的分泌物充满了淋球菌，在35℃左右的湿润环境中淋球菌长期存在。所以，像接吻这种有分泌物交流的行为就有感染的风险。
• 淋球菌对高温和消毒剂敏感，所以使用公用物品前煮沸消毒即可。自己的衣物要与他人分开洗，不要与淋病患者过密接触。再赶时间也要使用安全套（淋球菌可生在咽部、肛周直肠等处）。

阴毛是否要剃除

• 女性的阴毛主要指长在阴阜、大阴唇、阴道后联合及肛周的毛发，它们是在肾上腺和卵巢分泌的少量雄激素的刺激下产生的，浓密、卷曲、柔软，形态和颜色跟腋毛差不多。
• 不长阴毛具体来说有两种情况：一种是先天对雄激素的刺激不敏感，所以整体毛发稀少，不影响之后的生活；另一种是患有性腺轴方面的疾病，这会导致雄激素的分泌量减少，通过治疗原发病可以有所改善。
• 第一步：用清水擦洗外阴。 第二步：用剪刀剪短阴毛，使之长度适中、排列整齐。 第三步：让阴部在温水中浸泡10〜15分钟，使毛发软化。 第四步：均匀涂抹肥皂水（或起泡剂、凝胶等）。 第五步：选择合适的剃刀剃除阴毛。注意，顺着毛发生长的方向剃可能会留下小毛茬儿，逆着毛发生长的方向剃可能导致表皮出现小的损伤，请权衡利弊，自主选择。 第六步：对着镜子，按照草图完成艺术创作。

乳晕应该是什么颜色

• 明明是正常的生理变化，却要背上各种负面评价，我幸亏打不过别人，不然听到别人这么说肯定上去撕了他的嘴。

私处的颜色与什么有关

• 有小姐姐说使用嫩红素后会掉色，感觉效果不持久。这是因为嫩红素只能进入皮肤的表层，而皮肤细胞的代谢周期是28天，所以美白效果不能长久。
• 私处色素沉着受基因和激素的支配控制，可以说这是改变不了的。基因决定皮肤的底色，激素影响生长发育，进而使得私处变黑，所以要私处颜色变浅除非有某种产品可以改变基因或者扰乱我们的激素分泌。

内裤怎么洗

• 手洗派（共5步） 将内裤脱下来→放入40℃左右的温水中→加入适量清洗剂、消毒剂等→浸泡15分钟→手动搓洗。注意：使用流动的水搓洗，重点猛攻裆部，必要时可以使用肥皂。
• 最后提醒一下，每2个月使用洗衣机槽清洁剂清洁一下洗衣机，比啥都好使。

假性湿疣有多恐怖

• 假性湿疣，通常出现在女性的外阴，一般位置固定，常常出现在小阴唇内侧、阴道的前庭及尿道口，准确地说最容易出现在小阴唇的Hart线[插图]上，这条线是小阴唇鳞状上皮和柱状上皮的分界线。
• 研究表明假性湿疣跟HPV没有一点儿关系，与之相关的研究提示假性湿疣的发生可能与长期的阴道慢性炎症、分泌物刺激、紧身衣物的摩擦刺激相关，因为在镜下看其组织结构的话，它就是良性的组织增生，并没有挖空细胞（HPV感染后所特有的细胞形态）。
• 假性湿疣多见于阴道口、尿道口、小阴唇，对称分布；尖锐湿疣多见于外阴、阴道、宫颈、肛周等，非对称分布。

如何拥有一个光洁白皙的屁股

• 因为受到长期的挤压和摩擦，这部分皮肤为了保护自己就会增厚角质层，角质层虽然是半透明的，但是堆积到一定的厚度时就有了一些颜色。再加上经常穿比较粗糙、不透气的裤子，这个部位就很容易出现那种明显的毛囊，有的摸起来很像鸡皮。还有一点就是屁股上血流不丰富，在挤压之下很容易出现局部缺血的表现，这也是那些黑印子看上去总是暗沉无光泽的原因。
• 尽量每隔1小时起来活动5〜10分钟。

阴道为什么会“噗噗噗”

• 阴道里本来就有气体，这些气体在某一个角度或者姿势下会短时间内迅速从阴道里喷出，并发出一些声响，这种现象称为阴道排气。
• 同房过程中，由于阴道周围的小血管高度充血，阴道下三分之一处于打开的状态，如果阴道与小它的贴合不紧密，气体很容易顺着溜进去。再加上打桩似的腰部运动不断把气体送进阴道深处（听上去好像量很多，其实空间有限，也就那么一点），在某一次小它拔出之后，阴道便长吁短叹一番。

阴道松弛，要不要“紧”

• 首先，把手洗干净或者使用一次性手套，找个合适的场合，保证安全和私密。然后选择平躺或半卧位，双腿弯曲并分开。最后，将两根手指放入阴道当中，感受阴道肌肉的收缩，一般会有以下几种情况。
• 从数据来看，亚洲女性的阴道长度是7〜12厘米，同房中阴道有可能会伸长1〜3厘米，宽度是2.5厘米左右，这一尺寸跟亚洲男性的外生殖器的平均尺寸差不多。
• 一般推荐平卧位，双手放于身体两侧，先依靠意念收紧会阴部肌群，然后放松，之后不断重复这个过程。这一派的特点不在于收紧的时间，而在于数量。一开始可以分组做，每收紧50下为一组，连续进行两组为一次，每天运动三四次。等逐渐适应这一运动量后，可以慢慢加量。注意，不求速度有多快，只求环环相扣、次次用力。

太紧了是怎么回事

• 在治疗方面，记住一个公式就好：雌激素+润滑剂。局部用点儿雌激素类药物可以滋养黏膜、提升体验感，外加适量润滑剂可以起到保护和润滑的功效，还彼此一个春天……

子宫位置影响怀孕吗

• 成年女性的子宫有其正常的位置，是轻度的前倾前屈位。
• 子宫的位置是依靠妇科查体来判断的，而不是妇科B超，因为在憋尿的情况下膀胱会改变子宫原有的位置，所以如果医生不做妇科查体而直接看你的腹部B超就说是子宫后位，那么你一定要三思。
• ①尽量选择左侧或右侧卧位睡觉，而不是仰卧位睡觉。②尽量避免长时间憋尿。③可以有计划地锻炼盆底肌。④同房后，为了增加受孕概率，可以将双腿抬高10〜30分钟。

私处整形有必要吗

• 手术的意义在于：治病救人，改善生活质量。
• 最后我再强行捏着脖子给你们灌点儿鸡汤：审美从来都是一件自私的事情，坚持自己认为的美很不容易，因为社会和舆论会把你们带偏，你们需要时刻提醒自己要坚持自己的路。

如何看待处女膜修复

• 这些膜会给人安全感，一种无以名状的被保护感。
• 处女膜的位置非常尴尬，不前不后，在阴道前庭跟阴道之间。这层膜通常呈环状，中间有孔，周围组织有少量血管和神经。正常情况下，只需要打开大小阴唇就可以看到。
• 永远记住，需要处女膜才能保护的感情，会像这层膜一样脆弱。

卖卵换钱值得吗

• 一般来讲，女性一生要排出400〜500个卵子。
• 如果需要一次性获得多个卵子，那就得使用促性腺激素药物，促进更多卵泡生长，以产生更多的卵子。 但是，如果卵巢对药物反应过度，导致过多卵泡发育，就可能出现最令医生担心的情况——卵巢过度刺激综合征（OHSS）
• ：无知者无畏啊！为了那么一点钱冒这么大的风险，真的值得吗？
• 在正规操作的前提下，打促排卵针是为了使这一批本来就会消失的卵泡也发育成熟（属于“变废为宝”），增加卵泡的利用率，因此这一行为并不会额外地消耗原本储备的卵泡，更不会使卵巢早衰。
• 麻醉医生的关键作用不是让你睡着，而是让你醒来。

卵巢需要保养吗

• 就这么一个闭着眼都能猜到结局的套路，却常年有人被忽悠。
• 请保持良好的心情，坚持适当运动，学会调整情绪，提高自身幸福感，养成合理的生活习惯，保持良好的饮食习惯，保证摄入足够的营养，这对于维持女性生殖系统正常功能是极有必要的。可以多吃含有蛋白质、维生素、钙、铁、叶酸等营养物质的食物，重点是：吃得适当，吃得均衡，吃得科学。

妇科手术有哪些

• 有一次我们视频直播经阴道全子宫切除术，老爷子从刷手上台到整个子宫切下来，仅用时10分钟。做完之后他扭头问：“刚刚都转播了吗？”技术人员说：“刚刚在调试信号，信号还没调整好，您就已经把手术做完了……”
• 把一些概念混为一谈并认为都差不多的思维是一种偷懒的思维，对于一些明明可以搞清楚的事情，尽量不要持模棱两可的态度
• ①尽早活动，除特殊情况外，基本上术后就可以在床上进行适当的翻身活动，6小时之后就可以下床活动了。②止痛，根据不同的手术情况，术后患者可能会出现不同程度的疼痛，可以使用镇痛药。③排尿，应该督促和协助患者排尿，避免麻醉作用导致的膀胱损伤，必要时上导尿管。④饮食上，术后6小时内不建议进食，6小时之后可以进食，具体吃什么，由患者说了算。
• 如果仅仅是外阴瘙痒，是不用做阴道镜的；如果仅仅是月经不调，是不用做阴道镜的；如果仅仅是白带异常，是不用做阴道镜的；如果仅仅是宫颈糜烂样改变，是不用做阴道镜的……

HPV有多可怕

• 以中国为例：二价疫苗适合9〜25岁女性，四价疫苗适合20〜45岁女性，九价疫苗适合16〜26岁女性。能不能打，先看年龄限制，接种单位都是对着身份证来接种的，多一天都不给打。

如何“变聪明”

• 信息大爆炸，有啥问题随手一搜就能得到各种答案。方便是方便了，但随之而来的问题也很伤脑筋：怎么搜到的东西不一样啊？真可谓“百家争鸣”，让人看得云里雾里。更有甚者，信了网上不靠谱的内容，结果送了命，你们说冤不冤？
• 但凡遇到不能做实验、不具有普适性的信息时，我们就要提高警惕。
• 说难听点儿，六层楼几乎没在广告中见过靠谱的医院和药，广告打得铺天盖地的全是……算了，行走江湖，点到为止。总之，不要轻信广告推销。
• 很多网络平台选择的医生都经过严格筛选，比如丁香医生、冀连梅老师团队、裴洪岗老师团队、欧茜老师团队等，当然，也包括我们超能六战队。
• 我是六层楼，我爱这个世界。