医目了然
总论 关于中成药我们应该知道的那些事
- 桂枝汤的应用范围非常广泛，不仅仅用于治疗感冒，还可以用于治疗妇女产后或者久病后的体虚多汗。如果在桂枝汤里加大芍药的用量，再加入饴糖，这个药就变成了治疗脾胃虚寒特别有名的方剂——小建中汤。如果在桂枝汤里加入黄芪，去掉甘草，就成为治疗痹症的黄芪桂枝五物汤。
- 第一就是根据自身病症辨证使用药物
- 第一不管是最常见的感冒，还是其他的慢性、恶性病，都需要同样的辨证过程——从寒热虚实，一一辨析，方能找准病机准确用药。
- 仔细阅读说明书和辨证一样重要，会阅读、能读懂，可以有效降低误买、错买、误用药品带来的风险。
- OTC是over the counter的缩写，即非处方药，是指那些不需要医生开处方，消费者可直接在药房或药店中购买的药物。
第一章 感冒的辨证与用药
- 感冒要分寒热，有的时候还会寒热夹杂，只有辨证清楚了再用药，才能药到病除，1～2天就能痊愈。
一、怎么就感冒了？
- 在大气的六淫邪——风、寒、暑、湿、燥、火中，排名第一、
二、风寒感冒最常见，及时治疗是关键
- 恶寒重，发热轻，无汗，头痛，肢节酸疼，鼻塞声重，或鼻痒打喷嚏，时流清涕，咽痒，咳嗽，咳痰稀薄色白，口不渴或喜热饮，舌苔薄白而润，脉浮或浮紧。
- 所谓解表，其实就是用药助肺恢复宣发功能，比如麻黄、紫苏叶或者生姜等，都是宣肺的常用药，可帮助身体把毛孔打开。
- 同是治疗风寒感冒的药，但正柴胡饮颗粒止痛和止呕的作用更突出一些。
三、了解这些症状，让你辨出风热感冒
- 党参、生姜、大枣和甘草，被统称为“脾四味”，是健脾补中最好的四味药。
- 因此整个方子不但可以清热解毒，还可以除湿健脾，用在风热夹湿的感冒中效果最好。
四、你治不好的感冒可能是寒包火
- 解表寒时可以用风寒感冒颗粒，清里热时可以用银翘解毒片。两种类型的药同时用，之间间隔半小时。具体用药可以自由组合，思路只要是一个解表散寒的药+一个清热解毒的药就可以了。
五、夏天暑湿感冒最多，除湿是关键
- 暑月受寒为阴暑，暑月受热为阳暑。
- 藿香正气水和午时茶都偏向于寒湿感冒，而保济丸则偏向于暑热感冒。
第二章 发热的辨证与用药
- 发热的病机其实是正邪对抗，所以切忌贸然使用寒凉的抗生素损伤正气，同时将邪气内压。
一、发热的那些事儿
- 当病邪进入身体，正气奋起反抗时，就会出现发热现象。而且年龄越小的孩子，对邪气越是敏感，正邪抗争越是激烈，因此很容易出现高烧。
- 记载在《伤寒论》里的。组方为麻黄、桂枝、杏仁、炙甘草，用于治疗风寒感冒后的无汗、畏寒、发烧。喝完这种汤药以后，很多人都会汗出烧退，所以大家都以为麻黄这味药是用来退烧的。
二、无汗发热就得先解表
- 无汗畏寒发热是比较常见的一种发热，通俗地讲就是一边发烧一边浑身发冷，一点汗都没有。
- 葛根的主要作用是：解肌退热，透疹，生津止渴，升阳止泻。它可以帮助脾胃生津液，然后把津液往人体上半部输送。感冒以后，尤其是受寒以后，常见肩颈后背疼痛，甚至僵直。此时葛根就可以把津液送给筋脉，只要筋脉得到濡养，不再紧绷，肩颈和后背就不会再疼痛了。
三、有汗为什么热不解？
- 【常见症状】发热重，恶寒轻，咽干而痛，常见咽喉、扁桃体红肿疼痛，鼻塞，流黄稠鼻涕，口渴想喝水，舌边尖红，苔薄黄，脉浮数。
- 银翘解毒片的功效为辛凉解表、清热解毒，特别适用于风热感冒后的发热、咽喉肿痛等症。在高热时，可以每隔3～4个小时用药一次，以保证药力持续，等退烧后再按说明书的剂量服用。
- 双黄连口服液的其他用途——可以治疗急性肠胃炎。现代医学中的急性肠胃炎，其实就是中医里的肠胃中有热证。双黄连有清热解毒的功效，因此在急性肠胃炎的时候服用此药，效果很好。
四、温病虚证的发热最好治
- 乌梅三豆饮不仅仅可以治疗温病虚证，也可以治疗肺炎或者肺炎后期的咳嗽。只要是发热、脉虚，舌苔薄黄，甚至无苔，精神萎靡，有口干咽痛等津液缺失的热证，乌梅三豆饮就可以用，不必拘泥于病名。
第三章 咳嗽的辨证与用药
- 出现迁延不愈的咳嗽，都是因为初始用药错误，导致邪气深入，不得驱散
一、咳是咳，嗽是嗽，咳嗽是咳嗽
- 咳嗽是指肺失宣降、肺气上逆，发出咳声或咳吐痰液的一种肺系病症，为肺系疾病的主要症候之一。就症状而论，有声无痰为咳，有痰无声为嗽。临床上往往痰声并见，难以截然分开，故以咳嗽并称。
- 咳嗽本身不是病，只是肺部功能失常而出现的病症之一。
- 其实鼻炎本身不是病，和咳嗽一样，都是肺气上逆的症状。只要肺的功能正常，肺气宣降有度，鼻塞和流鼻涕自然就会消失，鼻炎也就好了
二、风寒咳嗽是寒咳，分清寒热很重要
- 如果是厚腻的白苔，那就说明不但有寒还有湿，除了散寒，还要祛湿。若舌苔主要聚集在舌头的中部，那最好在用寒咳的药的同时辅助除积食的药，比如保和丸或大山楂丸，以畅通中焦气机，让脾胃的小轮正常运转。
- 通宣理肺丸常作为治疗寒咳的首选药。
- 小青龙合剂使用的辨证要点为流清鼻涕，像水一样的清痰，舌苔湿腻。如果没有这些症状，就不适用了。
- 需要再次强调的是，没有什么药就是专门治疗咳嗽的，也没有什么药就是专门治疗退烧的，所有的中药都不过是在帮助脏腑恢复功能。
三、风热咳嗽是热咳，千万别再用热药
- 若是黄厚，则代表胃肠道有积滞，清热的同时还要除积食，以通利中焦。若是舌苔黄厚腻，则代表有湿，不但要散热，还要除湿。
- 杏仁是降肺气，平咳喘的，常和麻黄相配伍，一个宣散，一个肃降，肺的功能就恢复了。
- 此方不但可以用于热咳，也可以用于风热感冒初起。成人同样可以使用，酌情加量即可。
四、咳嗽夹痰最好辨证
- 先推荐一种不管是寒痰还是热痰都可以服用的药——二陈丸。
- 那是因为中药治疗病证时，不是绝对的寒病不能用寒药，热病不能用热药。很多时候病证都是寒热夹杂，因此方中寒药、热药并见的情况也有很多。
- 这个药不但治疗热痰效果很好，还可在出现炎症的时候，比如支气管炎，痰中带血、咳嗽胸痛时使用。
五、津液少了就会燥咳
- 燥咳指的是风燥咳嗽，是由风燥犯肺引起的。【常见症状】干咳、连声作呛、喉痒，无痰或者痰少成丝、不易咯出，或痰中带有血丝，口干。初期常伴有鼻塞、头痛、微恶寒、身热等表证。舌质红干而少津，苔薄白或薄黄。
- 秋梨润肺膏用在温燥的咳嗽中最为合适，既可清热又可润燥。
- 治疗凉燥咳嗽的中成药比较少，常见的只有一种，就是杏苏止咳糖浆。
六、阴虚咳嗽，老人、小儿最多见
- 中医特别反对经常性的大汗淋漓，认为这对身体的损耗很大：一是因为气随津泄，流汗耗气；二是因为津血同源，流汗日久必然造成血虚。那些经常大出汗的人，脸色都不太好，就是因为津血损耗太多。
- 百合和怀山药也是治疗阴虚咳嗽的常用食物，二者皆有清热滋阴的作用。
七、积食咳嗽基本上是小朋友的专利
- 积食咳嗽的主要症状：咳嗽或发热，无明显外感的症状，多伴有积食，主要表现为脘腹胀满、嗳腐吞酸、大便干燥或便秘、矢气臭秽、肚腹胀热等。舌苔中部伴见厚腻的舌苔，或白或黄。
- 这个药的主要功效为消食导滞，化痰和胃。清热和宣散肺气的功效稍弱些，但是治疗积食引起的咳嗽，效果还是挺明显的。
- 如果生气焦虑后咳嗽，或是前半夜（晚11点至凌晨3点）咳嗽剧烈，则很可能是肝咳，也就是肝胆经有郁热而引起的。此时推荐中成药：小柴胡颗粒或加味逍遥丸。
一、胃，你好吗？
- 有胃病的朋友实在太多了，一是大家现在普遍吃得太好，肥甘油腻，山珍海味，寒热不忌，活活地把胃吃坏了。二是工作繁忙，不吃早饭，或者吃饭不定时，要么不吃，要么过量，饿时饿得不行，撑时撑得要死。三是生活压力很大，情志抑郁，常常带着情绪吃饭，导致食不知味，肝火犯胃。
- 胃气下降与脾气上升这两个动作是相反相成的。脾宜升则健，胃宜降则和。脾气升了，水谷精微才能被布送到全身；胃气降了，食糜糟粕才能往下传送。脾胃不好，整个消化系统的功能就不会好。
- 因此胃阳不足时，胃的症状为腹胀怕冷，喜欢吃热的东西，食欲减退，呃逆，舌苔淡白。要是胃阴不足呢？胃部症状则是隐隐灼痛，干呕，呃逆，舌红苔少。胃阴虚必见热象，胃阳虚必见寒象，胃气虚则表现为整个消化系统功能减退，没有明显的寒热症状。
二、胃有实热多是吃出来的
- 黄连上清片同样可用于治疗风寒、风热感冒引起的发烧、咳嗽、便秘等症。对于胃有实热，效果当然很好。它和牛黄清胃丸的区别是，牛黄清胃丸是滋阴生津的药，可以补充津液；黄连上清丸多了疏风止痛的白芷和川芎，对于风热感冒后引起的头痛症有明显疗效。
四、胃阳虚才是胃虚寒
- 腹泻|也是胃阳虚的一种表现。寒泻和热泻也是有区别的，寒泻拉出来的东西不臭，水谷不化，排便的时候声势也不大。热泻不同，排便的时候声势浩大，多半喷射而出，味道恶臭。因此我们从腹泻也可以大概判断出寒热。
- 因此这个药不但可以用于治疗胃阳虚，也可以用于治疗胃有实寒，只要是脾胃的寒证，此药当为首选。
五、脾胃虚弱干吗总是一块儿说？
- 是脾胃、肝胆、心与小肠、肺与大肠、肾与膀胱。这些组合在中医里叫作相表里
- 如果脾气虚弱，表现出的症状就是气血虚弱。【常见症状】胃脘痞满，隐痛喜按，嗳气，口不知味，甚至不思饮食，大便溏薄，精神不振，形体消瘦，肢体倦怠，少气懒言，面色萎黄或白，舌淡苔白，脉虚。
- 这个方子是以八珍粉的组方为打底方——人参、茯苓、炒白术、山药、炒白扁豆、莲子、炒薏苡仁，因此这个药的功效和八珍粉差不多，可除湿健脾、补益肺胃之气。当然这个药也可以作为保健用药，吃上一段时间，尤其是那些舌苔厚腻、湿气很重的人，特别适合隔一段时间就吃上两盒。
六、胃有积食不仅仅是吃得多
- 因此当你频繁出现泛酸的症状时，说明胃气不降了。此时单纯地用药抑制胃酸，并不能治疗泛酸的问题，反而会影响胃正常分泌胃酸的功能。中医治疗此类问题时皆从调理气机、降逆胃气入手，同时消积导滞、清泻积食产生的郁热。只要帮助胃恢复了正常的生理功能，胃气如常下降，即使有胃酸，也不会上泛。
- 老人或者腹部动过手术的人，肠气不通、便秘时，用四磨汤就很好，可以顺气降逆。因此此药的特长主要在理气方面，若是气胀气滞、腹胀腹痛，它可作为首选。
七、多年治不好的胃病多半是因为肝胆犯胃
- 多年治不好的胃病多半是因为肝胆犯胃
- 舌尖边红|舌头是人体的全系反射区，舌的两边属于肝胆的位置。如果肝气郁滞、郁结化火，舌头两边颜色就会很红。舌尖部分为心肺，肝木生心火，当肝火很旺时心火也会旺盛，舌尖自然很红。
- 这个药不仅仅解肝郁，还同时解好多郁——气郁、血郁、火郁、湿郁、痰郁、食郁。
- 因此小柴胡的功效为疏肝和胃，不仅感冒发烧时可以用，若是出现食欲不振，心烦喜呕等胃部症状，一样可以用。
一、好好的怎么就便秘了呢？
- 可以总结为三个特征：时间久、粪便干、排便难。
- 实证——热秘、气秘、冷秘 虚证——虚秘（气虚、血虚、阴虚、阳虚） 基本治则——以通下为主，但不可单纯用泻下药 实秘——邪滞胃肠，壅塞不通——祛邪为主——泻热、温散、通导 虚秘——肠失濡养，推动无力——扶正为主——益气温阳，滋阴养血
二、气不通就会导致气秘
- 【常见症状】大便干结，或不甚干结，欲便不得出，或便而不畅，肠鸣矢气，腹中胀痛，胸胁满闷，嗳气频作，饮食减少，舌苔薄腻，脉弦。
- 肠鸣矢气|肠鸣其实就是肠道蠕动时发出的漉漉水声，常人都有，只是声音低而缓，很难听见。当肠内有积粪，造成肠梗阻的时候，气机被阻，会发出金属音。矢气就是我们常说的放屁。人体肠道只要有食物被分解，肠道气体就会积累，当肠道不通时，气体压力就会增加，因此会频频出现放屁的现象。
- 宽中顺气丸的整体功效比木香槟榔丸多了消肿止血的功效。如果便秘后引起大便干结带血或肛门肿痛，就可以选用这款药。
三、便秘也分寒热，热秘得用寒药
- 黄连上清丸上可治疗头面部的热证，中可消除胃肠道的积滞，下又通利二便，让积热从下焦走，是可以通利三焦的全能药。因此这个药的治疗范围非常广，只要是身有实热之证，皆可选用。不过要注意的是，此药寒凉，中病即止，不可久服。
- 纵观全方，用药都很平缓，而且以滋养津液为主，因此老弱体虚者的便秘、习惯性便秘都适用，可以根据病情服用一段时间，以改善便秘情况。
四、身体虚弱的人就会便秘
- 一、气虚阳衰饮食劳倦，脾胃受损；素体虚弱，阳气不足；年老体弱，气虚阳衰；久病产后，正气未复；过食生冷，损伤阳气；苦寒攻伐，伤阳耗气等，均可导致气虚阳衰。气虚则大肠传导无力，阳虚则肠道失于温煦，阴寒内结，便下无力，使排便时间延长，形成便秘。
五、冷秘是因为寒积
- 【常见症状】大便艰涩，排出困难，腹痛拘急，胀满拒按，胁下偏痛，手足不温，呃逆呕吐，舌苔白腻，脉弦紧。
六、能够治疗便秘的食疗小方
- 2．菠菜治便秘组方：菠菜250克，生姜25克，精盐2克，酱油5克，麻油5克，花椒油2克，味精、醋各适量。做法：将菠菜洗净切成段，鲜姜去皮切成丝。锅内加水，置火上烧沸，加入菠菜略焯，捞出沥净水，轻轻挤一下，装在盘内，抖散晾凉，再将姜丝、醋等调料一起加入，拌匀入味。随意食用。【功效主治】养血通便。适用于便秘。【病例验证】用此方治疗51例，有效率达100%。其中2天而愈者11例，3天而愈者20例，4天而愈者19例，5天而愈者1例。
一、新手妈妈治疗宝宝感冒发烧
- 这里有个很重要的用药技巧，发烧期间，每4小时给药一次，直到烧退后，再恢复正常次数。
- 比较有效的方法，是吃宣肺散寒的止咳药，比如风寒止咳颗粒、通宣理肺丸等。
二、川芎茶调丸，居家旅行必备
- 个中医朋友推荐过的川芎茶调丸，擅治风邪外袭所致的头疼。
- 1．附子理中丸 2．川芎茶调丸 3．小柴胡颗粒冲剂 4．双黄连口服液 5．艾条两根
- 川芎茶调丸是川芎茶调散的中成药，出自《太平惠民和剂局方》。组方：川芎、白芷、羌活、细辛、防风、荆芥、薄荷、甘草。用法与用量：饭后清茶送服，一次3～6克，一日2次。功用是疏风止痛。主治外感风邪头痛。症见偏正头痛或巅顶头痛，恶寒发热，目眩鼻塞，舌苔薄白，脉浮。
三、看完就知道什么是寒包火感冒
- 炙麻黄5克，杏仁10克，生石膏30克，甘草5克，柴胡10克，黄芩10克，薄荷10克（后下），银花15克，苏叶10克，草河车10克，羌活10克，板蓝根15克。
- 防风通圣丸或者黄连上清片。这两种药都可以治疗外有寒证、内有热证的感冒，所谓表里俱实证。
四、积食引起的咳嗽，最容易辨证和治疗
- 五行为土的脾胃，是肺金的母行，很多肺部症状都是通过脾胃论治。同样，如果脾胃有问题，也常会连累肺部出现病症。可以给孩子用的除积食的中药有很多，比如焦三仙、四磨汤、鸡内金、小儿消食健脾口服液、保和丸、大山楂丸等，甚至是煮山楂水给孩子喝，也有效果。
五、加味逍遥丸也能治咳嗽，是真的
- 一般来说，尤其是孩子，舌红舌尖、咳嗽不断、脾气急躁、每天晚上上半夜咳嗽剧烈的，多半为肝咳，可以直接用小柴胡颗粒，用时要注意少量频服，一次一包即可，3～4个小时服一次药。
六、胃肠型感冒，藿香正气水是首选
- 藿香正气水，实际上它还有一个很重要的作用就是治疗胃肠型感冒，不但夏天用得着，冬天也用得着，真是家庭必备啊
- 如果一个人上气不能右降，则会出现头痛；下气不能左升，则会出现行动无力，这些其实都是因为中气虚寒，不能运化所致。中气虚寒，胃气上逆，就会出现呕吐，脾气下陷，就会腹泻。
七、老公兜风感冒发烧，老婆出手相救
- 乌梅白糖汤是用在胆火上浮的温病中的，脉一定要洪大而虚。
- 只要是受了风寒，出现了头痛、发烧，正柴胡就可以用上了。
八、西医用乌梅三豆饮治好孩子的温病虚证
- 因此建议每个有儿童的家庭，家中最好常备炙甘草和干姜两味中药，小儿高热时只要出现手脚冰凉，用甘草干姜汤救急，效果立见。
九、24小时治好感冒，就是这么牛
- 家有小儿，推荐常备药：大山楂丸或保和丸、消积止咳口服液，治孩子积食发烧、咳嗽，药到病除。另外，亲试通宣理肺丸治咳嗽、香砂平胃丸治胃病、金匮肾气丸减少老人起夜次数，都有奇效。
- 如果在高烧时，病人出现手脚冰凉的症状，这是身体津液不足、脾胃虚弱的表现，此时最重要的就是补养脾胃，以助生津。最好的用药就是甘草干姜汤：炙甘草12克，干姜6克，水煎服。
十、老公几个月没治好的咳嗽，医生搞不定，老婆搞定了
- 温胆汤泡脚：茯苓30克，陈皮6克，法半夏6克，竹茹6克，枳实6克，炙甘草6克。
- 二陈丸+三子养亲汤的配方
- 三子养亲汤：炒苏子6克，炒莱菔子6克，炒白芥子3克
- 张锡纯的《医学衷中参西录》
- 六君子汤：茯苓9克，炙甘草6克，党参9克，白术9克，陈皮9克，半夏9克。水煎时，可放入生姜4片，大枣4枚（掰开）。（剂量仅供参考，请在医生指导下用药。）六君子汤是在二陈丸的基础上加了白术和党参，功效为益气健脾，燥湿化痰，可以用于治疗痰浊壅肺型咳嗽或者作为肺炎的善后方。
十一、治疗宝宝感冒不那么成功的医案
- 外感风寒，舌质淡红，舌苔白，脉浮紧。外感风热，舌质红，舌苔白或黄，脉浮数。
- 再看下小儿清热宁颗粒，它的组方为：羚羊角粉、牛黄、金银花、黄芩、柴胡、板蓝根、水牛角浓缩粉、冰片。功效为清热解毒。用于外感温邪，脏腑实热引起的内热高烧，咽喉肿痛，咳嗽痰盛，大便干燥。
十二、儿子没白养，治好了老爸的胃病
- 为人父母者，不知医为不慈；为人子女者，不知医为不孝。
- 胃部虚寒引起的疼痛，才会喜温喜按。如果是热证，则会腹痛拒按
- 三九胃泰：清热祛湿，消炎止痛，理气除胀，养胃益肠。 芍药甘草汤：调和肝脾，缓急止痛。
- 香砂养胃丸为温里剂，具有温中和胃的功效。主治胃阳不足、湿阻气滞所致的胃痛、痞满，症见胃痛隐隐、脘闷不舒、呕吐酸水、嘈杂不适、不思饮食、四肢倦怠。
十三、用治疗便秘的药治好牙痛，没逗你
- 上牙疼一般是胃中有热，下牙痛一般是大肠经热盛造成的。
- 大肠经的循行路线是经过下牙的，下牙疼痛，除非是牙齿本身的问题，否则牙龈肿痛用清大肠经的办法就可以治疗，所以用麻仁丸效果很好。而上牙是胃经的管辖范围，胃经有热，上牙的牙龈就会有肿痛的现象，这时候用黄连上清片就很对证。
十四、20多年的便秘，是用什么中药治好的？
- 附子没有只能用10克的上限，细辛超过3克也没有死人，大黄更是用到惊人的48克，患者也好好的。可见，脱离了患者和病情，单独讨论药物的毒性和剂量，都是不对的。
- 大黄附子细辛汤。这个方子出自《金匮要略》，原方的剂量就很大：大黄3两，附子3枚，细辛2两。
- 什么是寒积里实证？指的是由于阳气虚弱，有实实在在的寒气积滞在体内。阴寒主凝结，腑气不通，当然会腹痛便秘、胁下疼痛。肠内有宿便郁结，气机不畅，日久就会郁而生热。
十五、一个中成药治好了朋友两年多的胃病
- 胃反酸的定义：胃反酸是一种常见的消化道症状，并非都是胃有毛病。当胃酸过多时，酸性分泌物会刺激胃黏膜，引起反酸，让人有烧心的感觉。临床发现，70%的胃病与胃酸有关。
- 砂养胃丸：木香，砂仁，白术，陈皮，茯苓，半夏（制），醋香附，枳实（炒），豆蔻（去壳），姜厚朴，广藿香，甘草。 为温里剂。方中木香、白术、茯苓、藿香是用来除湿醒脾健脾的，砂仁、半夏、枳实、厚朴，具有除积滞降胃气的作用，陈皮理气化痰降肺气，醋香附疏肝理气，常用来治疗胃病的问题。